什麼?為什麼隔壁阿嬤可以用健保開藥,我卻要自費?談【骨質 ... | 合法藥品大搜索
臨床專長退化性關節炎與骨質疏鬆症微創人工膝關節及髖關節置換手術微創骨折創傷固定手術骨腫瘤疾病.
「什麼?為什麼隔壁阿嬤可以用健保開藥,我卻要自費?」「醫生你就好心一點,給我開健保的,我年紀大了,而且我有繳健保費!」這是我在骨質疏鬆症門診常聽到的對話。
一樣骨鬆兩樣情「我骨質疏鬆這麼嚴重,年紀也超過65歲了,為什麼開藥還要自費? 介紹我來的那位黃太太,說給你開完刀後你還幫她半年打一次骨針,都不用自費。」陳太太檢查出骨質密度T值-2.8,屬於骨質疏鬆症,經過解釋後,她很不諒解為什麼治療需要自己出錢。
我說:「健保給付的規定是要您有骨質疏鬆,而且已經脊椎或髖部骨折才能健保付使用藥物喔!」
「太扯了吧! 這還得了,一旦骨折了就很嚴重了。哪可能等到那時候才治療。」
我說:「是啊! 雖然現在得自己花錢,但是往好處想,表示您幸運,還沒有發生骨折呀! 何況藥物的費用比起骨折後所需的花費、痛苦的人生,根本不算什麼。」
「也是啦! 我看黃太太骨折開完刀後拿了好一陣子的助行器,我就很怕變成那樣。」陳太太說。
健保不可能包山包海陳太太不但明理,也重視自己的健康,門診後開始接受治療,並且定期追蹤。五年多過去了,身體都還很健康,也沒有發生骨折。
根據我的經驗,骨質疏鬆的患者聽到藥物治療需要自費,約有一半會打退堂鼓。還有一些民眾來掛號想做「DXA骨質密度檢查」,一聽到連做檢查都需要自費1000元,馬上說要退掛不做了。
我了解有些人會有經濟考量,無法負擔藥物治療,想要先試試看運動和補鈣。但是既然您已經花那麼多時間和精力到醫學中心掛號求診了,表示您也非常重視自己的健康,聽到檢查要錢就不做了,我也只能笑笑。
理想中的健康保險,當然是預防疾病的發生,理應給付骨質疏鬆症藥物給需要的民眾,預防骨折發生。但是健保就這麼點錢,現實上就是無法包山包海,只能把錢用在刀口上,只給付給嚴重已有骨折的患者。
需要治療的人不一定符合健保給付條件我們在上一篇談過...
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