小兒鼻竇炎治療@ 急診小醫師 | 合法藥品大搜索

小女有過敏性鼻炎,合併數次鼻竇炎,自己治療了幾次,總是反反覆覆,所以問了兒科...鼻用類固醇噴劑（可以用NASONEX或FLIXONASE，前者是第四代STEROID， ...

鼻子的問題有時候真的會很棘手, 病人好了又來, 吃了幾天藥又好,. 我也有病人一吃吃了一兩個月的藥, 反反覆覆,..

吃了 zyrtec也未見起色, 也許是因為合併了感染, 所以沒有起色..

sinusitis用的augmentin, 臨床上常遇到的情形: 病人的鼻子己經沒症狀了, 但是要停藥前再追蹤的 waters view, 還是很明顯看到sinus裡的mucosa增厚,或hazziness, 如果這時候停藥, 通常不出一兩星期, 症狀會再覆發; 但如果追加一至兩星期的抗生素, 治療到x ray也乾淨了, 就真的可以撐很久才覆發.. 如果沒有照x ray, 就是鼻子症狀好了以後, 再追加一星期的藥 (paper suggestion);

劑量上, 感染科醫師是有建議, 可以把amoxicillin的劑量拉高到 75 mg/kg/day, 用high dose..

其它的方式, 有人試著洗鼻子 (有的病人覺得有效); 蒸鼻子的蒸氣機, 百瑞出的, 叫parisinus, 幾千塊錢, 好像也可以用租的 (同事妹妹的小孩很有效)... 紅外線的機器我們醫院放在ent那裡, 所以我不曉得效果如何 .. 如果是 allergic rhinitis, 台灣九成以上是塵蟎, 簡單的預防像時常清洗被套, 枕套, 減少布製玩具,減少地毯,. 等等; 空氣清淨機.. 吸棉被床鋪的吸塵器 (486的部落格), 聽說可以把塵蟎也吸起來.. 如果只是偶爾流一點清澈的鼻水, 把環境中可能造成的過敏原清除, 應該會有幫助.

另一個同學的回覆 ALLERGIC RHINITIS，應該可以長期吃ZYRTEC（1/4體重，HS; 而且德國的PAPER說ZYRTEC長期使用可減低過敏反應）; 如果沒改善，可以考慮鼻用類固醇噴劑（可以用NASONEX或FLIXONASE，前者是第四代STE...