硫喷妥钠 | 合法藥品大搜索
硫喷妥钠(sodiumthiopental或SodiumPentothal)又称戊硫代巴比妥,是巴比妥酸盐类药物。...硫喷妥钠曾经列入美国前三大最致命的注射服用药物,但自美国制造商赫士睿公司(Hospira)停止...副作用包括头痛、烦躁、长时间嗜睡、恶心。
麻醉编辑硫喷妥钠是一种短效的巴比妥类药物,普遍使用在全身麻醉(General anaesthesia)的诱导期。它的使用已经在很大的程度上被异丙酚取代[6]。在静脉注射后,硫喷妥钠通过血脑屏障,迅速到达脑部作用于中枢神经系统,并在30-45秒内导致昏迷。在一分钟后,硫喷妥钠达到了约60%的总剂量在大脑中的浓度高峰。在5-20分钟内,大脑内的药物剂量将会下降到总剂量的15%,并在约5-10分钟后大脑中硫喷妥钠的浓度逐渐降低,因为药物扩散到了全身,使注射者意识返回。硫喷妥钠对中枢神经的抑制作用主要是通过易化或增强脑内抑制性神经递质γ-氨基丁酸在突触的作用,使突触后电位抑制延长,同时阻断兴奋性神经递质谷氨酸盐在突触的作用,从而降低大脑皮质的兴奋性,抑制网状结构的上行性激活系统,降低神经生理和脑功能的活动,产生全身麻醉作用。但硫喷妥钠镇痛作用很弱,作为肌肉松弛剂亦差。对呼吸中枢的直接抑制作用较明显,抑制程度与用量及注射速度密切相关。该药不刺激呼吸道,但由于提高副交感神经的紧张度,故容易引起咳嗽、喉及支气管痉挛。对心肌和血管运动中枢皆有抑制作用,并能降低周边血管阻力,有明显降低颅内压和眼内压的作用。该药能提高心肌对肾上腺素的敏感性,从而产生心律失常。
一剂量的硫喷妥钠(通常4-6毫克/公斤)用于手术分娩(剖宫产)时可迅速使孕妇昏迷,但在子宫中的婴儿仍然是有意识的。然而,更大的剂量或是重复的注射可通过胎盘进入胎儿血液循环,抑制新生儿的呼吸。长时间大剂量应用对肝肾功能有抑制作用。硫喷妥钠可抑制贲门括约肌,引起反流和误吸,并能影响胃肠道肌张力和胃液分泌。
硫喷妥钠不适用在手术过程中维持麻醉,因为在输液时,因为化学反应的速率方程影响,导致麻醉维持时间不长。硫喷妥钠通常和吸入性麻醉药共同作用。吸入麻醉药相对快速的消除,停止吸入麻醉药患者将迅速恢复意识。硫喷妥钠可以维持麻醉的稳定性,而且由于其半衰期为11.5-26小时,到那时大脑内的药物剂量保持在总剂量的5%-10%,当用了“特大剂量”的药物时,就像在国家批准的致命性注射中的那样,当药物扩散到全身之后,脑内的药物浓度仍比正常麻醉时最高的浓度要高,意识需要长时间才能回复。这就是为什么一种发作极快的巴比妥酸盐,如硫喷妥钠,可以用于长时间的医学性昏迷。[7] 在兽医学中,硫喷妥钠用于麻醉动物。由于硫喷妥钠...
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