錐心刺骨的痛－帶狀皰疹(上) | 合法藥品大搜索

曾經acyclovir是急性帶狀皰疹感染治療唯一的藥物，但acyclovir經口服後，身體可用率差（10–20%），每日服藥頻次多（800mg，5次/天），因而促使新一代抗 ...

◎文╱王筱萍

水痘-帶狀皰疹病毒（varicella-zoster virus，VZV）於臨床上可以引起兩種不同形式的疾病，即帶狀皰疹（herpes zoster；shingles）和水痘（chickenpox；varicella）。水痘（varicella）是一個相當古老的疾病，在過去一直被視為兒童時期可能罹患的疾病，當痊癒後除可能留下一些小疤外，也同時得到了免疫力。一般而言，水痘只會發作一次，直到年老之後或免疫力下降時，這些潛伏在神經節中的病毒才會再次作怪，形成帶狀皰疹（herpes zoster）。根據統計，在美國，每年約一百萬人發生帶狀皰疹，而發生率隨著年齡增長逐漸增加。根據衛生署疾病管制局-疫情監測速訊（2013年）公告，截至本年度第10週，於本國境內，相較於去年，水痘通報累計案例數達2235例，去年同期為1739例。

帶狀皰疹之症狀

帶狀皰疹，俗稱皮蛇，肇因於蟄伏於感覺神經節的內生性潛伏VZV 再激活所致，臨床特點就是皮膚部位疼痛，急性神經炎及單側水泡發生，一般侷限分布於皮板（dermatomal）中。老人發生機率遠高於年輕族群，癌症或人類後天免疫缺乏症病人發生機率更高。低於20 % 的病人有全身性的症狀，如發燒，頭痛，疲倦等。帶狀皰疹之皮疹型態以紅斑性丘疹開始，並快速演變成聚集型小水泡（grouped vesicles）或水泡（bullae），於3至4天內，這些小水泡會化膿，偶而會出血。當帶狀皰疹感染痊癒後，病人身上的疤痕以及色素減退或沉澱可能會持續數月或數年之久。

疼痛是帶狀皰疹最常見症狀之一，約 75%的病人於皮節處有前驅性疼痛病症，隨後皮疹於此處出現。前驅性疼痛也許是持續或間斷性，於皮疹出現前數天或數星期發生。大部分病人會以深部燃燒、抽痛或刺痛來形容這種疼痛感。

藥物治療目標

帶狀皰疹主要治療藥...