【和信醫院雙週刊311】令人又愛又恨的類固醇– 醫療財團法人 ... | 合法藥品大搜索
癌症病人使用類固醇期間如果出現感染症狀如咳嗽、濃痰、解尿疼痛、發冷,即使沒有發燒,也應盡速就醫,不可掉以輕心…
由於類固醇的廣泛使用,以及媒體的過度渲染,民眾普遍對類固醇的使用存在著許多誤解與不必要的恐懼。其實,每一種藥物都有其藥效與副作用,許多副作用也有可以預防或處理的方法,只要使用得宜,類固醇對很多疾病是很有效的藥物;若不當使用,類固醇也可能帶來許多傷害。
人體的腎上腺皮質會製造多種類固醇荷爾蒙,其中包含:〈一〉葡萄糖皮質類固醇-皮質醇(Cortisol),調節代謝、生長與免疫與發炎;〈二〉礦物皮質類固醇 -醛固酮(Aldosterone),負責調節身體的水分與鹽份;〈三〉雄性素(androgen),又叫同化類固醇,負責強化肌肉生長與調控第二性徵。其中在醫療上用途最廣,最為大家所熟知的類固醇就是葡萄糖皮質類固醇,文章後續會以類固醇來簡稱。 在正常情況下,人體每天會自然合成少量的皮質醇(cortisol),來幫助維持血壓及心臟血管功能,減緩免疫發炎反應,與調節蛋白質、醣類及脂肪之新陳代謝。在身體遭遇壓力的情況下,中樞神經則調控增加皮質醇的分泌,讓身體可以應付一些緊急的需要,所以皮質醇也是一種壓力荷爾蒙。
第一個類固醇藥物(cortisone,又叫susbtance E)誕生於1940年代,是從動物腎上腺皮質中萃取分離出來。1948年由美國風濕病專家Philip S. Hench醫師首次用在嚴重類風濕性關節炎無法走路的病人,在連續注射類固醇數天之後,這些病人除了疼痛消失之外,居然還可以起身走路。這神奇的治療效果被發表在醫學會與期刊上,Hench醫師和他的同事也因為這個創新的治療而獲頒諾貝爾醫學獎。隨後其他風濕免疫疾病也開始嘗試以類固醇治療,也觀察到不錯的療效。另外許多合成的類固醇陸續上市,類固醇就被冠上美國仙丹的稱號。但長期大量類固醇的使用之下,各種副作用也一一浮現。隨著更多新藥的上市,類固醇在類風濕性關節炎的治療地位則越來越侷限。
類固醇具有抗發炎、抗過敏、調節免疫等功能,所以...
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