使用他汀類藥物控制心血管健康有何利弊? | 合法藥品大搜索
2020年8月10日—事實上,他汀類藥物不耐受患者的比例是有限的。醫生們經常害怕處方藥可能導致的副作用會傷害患者,卻忘記了如果不服用能夠預防嚴重併發症 ...
你是一位45歲以上的人士嗎?
你有做過心血管健康的檢查嗎?如果還沒有便要認真考慮了;即使你自己或家人沒有心血管病史或風險因素也不能掉以輕心。
近期,我們與有著30年心血管疾病和風險管理研究經驗的荷蘭脂質學家、教育家和革新家Peter Lansberg教授進行了一系列訪談。當中,我們首先揭示了膳食膽固醇會導致心臟病的謬論,然後討論了預防現代疾病的最佳飲食結構。而本期我們將要回答的問題是:45歲以上的人士都應該服用他汀類藥物來降低心血管疾病的風險嗎?控制高膽固醇的最佳方法是什麼?
「心臟病是終生積累的結果。隨時間累積發展嚴重症狀到被察覺一般約需60年時間。這也是為什麼大多數心臟病都發生在60歲左右的患者身上,因為身體就是在這個階段開始崩潰的。但到那時,已經太晚了。」Lansberg博士解釋道。
Lansberg博士說,大多數的心臟病其實發生在非高危患者身上。但趁早使用他汀類藥物等降膽固醇藥物,可以使心臟病的發作風險降低30-90%,具體效果取決於你開始服用的年齡和個人的膽固醇水平。
專家發現,他汀類藥物的服用時間越長,就越能降低心臟病的發作風險。該藥物能降低血液中有害的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的水平,從而發揮作用;如果不控制,這些膽固醇可能會積聚於為心臟和大腦進行供血的動脈中。他汀類藥物還能穩定現有的血管斑塊積聚,減少斑塊破裂導致血塊完全阻塞的可能性,從而降低心臟病或中風的發作風險。
那麼如果你已經過了45歲,是否就應該服用他汀類藥物,以防萬一? 「從理論上說,如果45歲以上的人群都服用他汀類藥物,那膽固醇控制就容易多了。因為他汀類藥物非常安全,且價格低廉,比起做篩查找出心血管病高風險患者要便宜多了,而且非高風險患者也有可能得心血管併發症。長遠看來,與心血管疾病的治療成本相比,服用他汀類藥物來降低膽固醇這樣的初級預防介入的花費要低很多。然而,從實際上來講,服用他汀與否是一件很個人的事情,你需要與自己的家庭醫生進行討論,制定合適的個人化治療方案。」Lansberg博士說。 他還指出了一個關鍵問題:他汀類藥物能力發揮效用的前提是服用者藥物依從性,也就是說,必須每天服用,並且一輩子堅持服用。
「確保患者每天服藥是一個很大...
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