近視危機的最新研究談手機使用，更談長效型散瞳劑濃度 | 合法藥品大搜索

2021年4月9日—然而，阿托品可能造成的副作用包括畏光及近距離模糊，喜歡戶外活動及運動的小朋友可能因而受到影響而不願意使用散瞳劑，或降低從事戶外 ...

文/斜弱視及小兒眼科 李致名 主治醫師

亞洲國家的近視率佔全世界之最。根據台大醫院最新發表於知名國際眼科期刊Ophthalmology的文獻指出，台灣18歲以下學童的近視盛行率已高達90%，並且高度近視（度數>500度）的盛行率則高達24%，意即每十個高中生，就有2-3個高度近視。

此研究也指出，台灣國小生的手機使用率高達五成，國高中生則高達六成。使用電子產品的時間，國小生平均每日使用42分鐘，國中生73分鐘，高中生96分鐘。並分析出，只要每日使用時間平均超過30分鐘，就會增加2-3倍近視及高度近視的風險！因此，不得不重視眼科醫師及國教署的呼籲，學童們每日使用3C產品不應超過一個小時！

然而，在科技及網路發達的新世代，要做到嚴格管控孩童使用3C產品的頻率及時間，實在是難上加難。因此，有效醫療的介入是近視孩童及家長們對抗孩童”惡視力”的最大助力。

散瞳劑，對現代台灣孩子來說是最不陌生的一個藥物。阿托品延緩近視惡化的效果是目前各種治療方式中最顯著的。各項研究顯示，散瞳劑能夠有效減緩約50%的近視進展。也就是說，假設小朋友一年原本會增加100度的近視，阿托品將可延緩增加50度。由此推論，散瞳劑的使用，將可預防高度近視的產生。

然而，阿托品可能造成的副作用包括畏光及近距離模糊，喜歡戶外活動及運動的小朋友可能因而受到影響而不願意使用散瞳劑，或降低從事戶外活動的意願，甚而使近視惡化。戴墨鏡及帽子雖然可改善畏光的問題，也是增加了很多的不便。

近距離模糊的副作用，很多小朋友因為不擅表達，僅會在書寫及閱讀時拿掉眼鏡來解決，除了在臨床上被大量的低估以外，也造成在學校學習時需要頻繁互換看遠（看黑板）及看近（閱讀及書寫）而使眼鏡要拿上拿下的困擾。其實，這樣的副作用，是可以藉由多焦點眼鏡來解決的！

長效型散瞳劑的好處儘管非常明確，但是上述的副作用若沒有經過妥善的評估及處理，造成了學童及家長們的不解及疑慮，也是在所難免的。雖說角膜塑型片及2020年開始核准使用的多焦點日拋隱形眼鏡，是近視控制的另外兩大利器，但因價格較高，有角膜感染的風險，以及驗配專業的需求等原因，讓許多孩童及家長卻步。因此，阿托品仍是國...