乳癌只能化療? 荷爾蒙治療副作用低不影響生育 | 合法藥品大搜索
2021年5月10日—乳癌患者7成荷爾蒙受體陽性雌激素刺激癌細胞生長...雌激素的抑制只能借助停經針,分成一個月劑型的短效型,及三個月劑型的長效型,能有效 ...
40歲的吳小姐罹患乳癌第四期,胸部已潰爛,有一個10幾公分的傷口,每天清理照顧就耗掉他許多時間,求診時癌細胞已轉移至脊椎讓她不良於行,甚至不能自行上廁所,肺部轉移, 呼吸困難, 進入診間時只能坐著輪椅。高雄醫學大學附設醫院乳房外科、維馨乳房外科醫院主治醫師歐陽賦表示,吳小姐相對年輕, 病情危急, 化療為一合理的選擇,但她已相當虛弱,體力不堪負荷,同時也不願面對化療的不適, 才一直規避治療, 以至病情至此, 剛好吳小姐是荷爾蒙受體陽性患者,經溝通後採用停經針(類性腺激素釋放素)同時搭配口服抗荷爾蒙藥,僅2個多月, 傷口已完全癒合, 而且脫離輪椅, 可以自行步入診間,至今2年恢復良好,癌細胞也從2000多回到正常值, 幾次的追踪檢查, 臨床上內臟也看不到腫瘤。
乳癌患者7成荷爾蒙受體陽性 雌激素刺激癌細胞生長根據台灣的流行病學統計,有將近七成的乳癌患者屬於荷爾蒙受體陽性,也就是腫瘤細胞上會有荷爾蒙受體,腫瘤細胞會利雌激素來生長。而停經前的女生卵巢會釋放大量的雌激素, 給癌細胞一個良好的生長環境, 即便停經之後, 還是有一些微量的荷爾蒙會從腎上腺或脂肪產生, 可被癌細胞利用, 乳癌的抗荷爾蒙治療即是降低體內雌激素的生產,或阻斷雌激素與乳癌細胞的結合作用而達到抑制癌症的效果。歐陽賦醫說:「雌激素就像是是癌細胞的食物;降低雌激素濃度,如同減少癌細胞的食物來源, 或直接阻斷癌細胞的荷爾蒙受體,如同讓癌細胞無法拿到食物, 癌細胞就會逐漸餓死, 荷爾蒙受體陽性患者,荷爾蒙治療甚為關鍵, 效果也常常不輸化療, 副作用卻是天差地遠。」
荷爾蒙治療三大策略 抑制雌激素分泌、阻斷以及破壞荷爾蒙受體其實在100多年前,醫界就已經發現,將卵巢摘除可以改善乳癌, 自1970年代以來, 抑制荷爾蒙抑制劑也一直在臨床上使用, 歐陽賦醫師說明,目前乳癌荷爾蒙療法的三大策略,一是滅少內生性雌激素的製造, 如前面所述的停經針, 第二個方法是利用藥物去跟正牌的雌激素競爭, 減少它的作用, 第三個方式是直接利用藥物破壞癌細胞上的荷爾蒙接受體, 使癌細胞因為無法利用荷爾蒙而停止生長或死...
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