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樂活憂的副作用包括頭暈、鎮靜、口乾、食慾增加及體重增加,稍微引起痙攣傾向,2%病人肝臟氧化酵素(sGOT、sGPT等)的數值會暫時增加三倍。另外,如學名 ...
「廣譜型抗憂鬱藥較理想!」萬芳醫學中心精神科主任,北醫精神醫學教授沈武典表示,廣譜型抗憂鬱藥至少均能調整兩種神經傳導物質,有雙重作用,是治療廣泛性焦慮疾病較好的選擇。
沈武典主任指出,由於同時抑制「去甲基腎上腺素」與「血清素」回收(SNIR)類的藥物作用較廣,可稱為廣普型的抗憂鬱藥,不同於傳統單一作用於血清素的「選擇性血清素再吸收抑制劑」(SSRI)。SSRI類藥物有不少,有克憂果、無鬱寧、百憂解、樂復得等。抑制血清素再吸收可改善大腦內神經傳導物質如血清素不足,減少突觸前神經細胞血清素的回收,增加其在神經末梢的濃度,就能抗憂鬱。
然而,沈武典主任表示,屬廣普型的SNIR藥物效果勝過SSRI甚多。SNIR類藥物有速悅、千憂解、鬱思樂等。對療廣泛性焦慮疾病而言,是較佳的用藥選擇。
此外,學名為Mirtazapine的「樂活憂」與Moclobe-mide(歐蕾思)還有治療疼痛的功效。沈武典主任說明,「樂活憂」在歐洲國家普遍使用;它除了能阻斷突觸後神經細胞內第二型血清素受體及第三型血清素受體,還能阻斷突觸前神經細胞a2腎上腺素,達到促進去甲基腎上腺素及第一型血清素的傳遞,因此「樂活憂」歸為去甲基腎上腺素及特殊血清素抗鬱劑(NaSSA)藥物。樂活憂的副作用包括頭暈、鎮靜、口乾、食慾增加及體重增加,稍微引起痙攣傾向,2%病人肝臟氧化酵素(sGOT、sGPT等)的數值會暫時增加三倍。
另外,如學名為Duloxetine的千憂解也可治療包括糖尿病引起的神經疼痛、肌肉疼痛,比Venlafaxine的速悅有更強的抑制去甲基腎上腺素回收功效。
不過千憂解、速悅等SNIR藥物由於在時低劑量時,跟SSRI一樣,抑制血清素的回收,因此副作用也類似。沈武典主任指出,SSRI的副作用有中樞神經系統的障礙,如激動、焦慮、手抖、盜汗、打呵吹、失眠、多夢等。或是噁心、甚至嘔吐、胃部不舒適、腹瀉、體重些微變化,以及不同比例的性功能障礙等,包含男女性慾減低或喪失、難達性高潮、射精困難、有時陰莖勃起困難或硬度不夠等,上述副作用可能單獨或多種同時存在。另SNIR造成的去甲基腎上腺素變化,還可能導致便秘、口乾。
而Bupropion(威搏雋)則是不會造成性功能障礙問題的抗憂鬱藥,屬於去甲基...
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