男性更年期之臨床診斷與治療 | 合法藥品大搜索

目前筆者在臨床比較常用的是肌肉注射和凝膠塗抹藥物，但健保只有給付短效的肌肉注射藥物，其它必須自費。睪固酮補充治療最理想的目標是希望能將血液中睪固酮 ...

黃先生今年剛滿 60 歲，身材適中，平時有在吃藥控制糖尿病，近日因性功能障礙至泌尿科 門診求診，除了性功能問題外，他也有容易疲倦、體力變差、情緒低落、飯後容易打瞌睡的 情形，經詳細檢查後，發現他有男性性腺功能低下 ( Male Hypodonadism)，也就是俗稱男性更 年期（Male Menopause）的情形。先確認他有無好好控制血糖，接著請他做一些生活調整包 含健康的飲食及運動，在症狀仍然沒有改善的情形下，開始給予睪固酮補充治療，經治療後 黃先生的症狀都有所改善。

看完這個案例，相信一些中老年的讀者們心有戚戚焉，似乎自己好像也有類似的情形， 內心會充滿疑問，開始懷疑自己是不是也有男性更年期？只是男性更年期到底是什麼呢？跟 女性更年期有什麼不同？會有甚麼樣的症狀？什麼時候應該就醫？臨床上要怎麼診斷與治 療？希望藉由這篇文章可以幫助讀者們認識男性更年期。

男性更年期 (Male Menopause) 一詞從英文字可以知道是從女性更年期 (Female Menopause) 衍生而來，因為 menopause 指的就是停經 (meno- 是指月經，-pause 則是停止 )，男性更年期 跟女性更年期同樣都是在一定年紀後因為賀爾蒙降低而產生一些臨床症狀，女性降低的主要 是由卵巢製造的女性荷爾蒙 (estrogen)，男性降低的則是男性賀爾蒙（androgen），也就是睪 固酮 (testosterone)，主要由睪丸產生。男性更年期跟女性更年期不一樣的是女性更年期的定 義是婦女卵巢生理機能逐漸減退以致完全喪失的這段過渡時期，由於從有到無，所以症狀變化會很明顯；而男性更年期的定義則是於中老年因為睪固酮分泌不足而產生一些臨床症狀， 男性睪固酮的分泌原本隨著年紀增長會因為睪丸功能的自然衰退而有緩慢減少的情形。1995 年比利時 Vermeulen 等學者即發現 80 歲男性比 20 歲男性平均血液中睪固酮濃度減少約 35%， 因為是緩慢減少，所以在臨床上男性更年期...