更年期吃荷爾蒙易得乳癌、中風？醫師：要看幾歲吃、吃多久 ... | 合法藥品大搜索

2017年4月27日—更年期為許多婦女帶來困擾，常出現盜汗、失眠、躁熱、心慌等問題，醫師常給予更年期女性補充荷爾蒙來治療，卻常聽到病患說：「醫師， ...

50多歲的林太太，最近一直莫名其妙地感覺身體有一股熱會衝上來，有時晚上還被熱醒、睡不好，而且還沒來由地心慌、焦慮，經過醫師詢問發現，林太太月經已經超過半年沒來了，她所說的這些情形是非常典型的更年期症狀，評估之後，給予低劑量的荷爾蒙治療，兩個星期後回診，症狀已好多了。

家醫科謝惠婷醫師說明，女性平均停經年齡為51歲，約有95%女性在45~55歲停經，在停經前後幾年，會因為雌激素下降及體內其他荷爾蒙變化，開始出現更年期症狀，症狀輕重緩急因人而異。

針對更年期症狀，目前最有效的治療方法是荷爾蒙治療，但診間卻經常聽到病人說：「醫師，我不要吃荷爾蒙，會得乳癌，會中風…」，主要是因為2002年美國國家衛生研究院的研究指出，婦女使用雌激素和黃體素超過五年，會增加乳癌、中風、冠狀動脈心臟病及血栓罹病風險，然而它所被人詬病的，就是研究對象年齡太大，平均約63歲。

後續研究逐漸證實，單獨使用雌激素治療不會增加乳癌機率，選擇正確的黃體素，也不會增加乳癌罹病率。此外，越年輕的荷爾蒙使用者，罹患上述各項疾病的風險也越低，且適度的荷爾蒙治療，不但能改善進入更年期所出現的身心不適症狀，還能預防停經後的骨質疏鬆與心血管疾病。

家醫科謝惠婷醫師說，目前國際間針對更年期荷爾蒙治療的共識是越早開始治療越好，尤其是小於60歲或停經10年之內的婦女，使用停經後荷爾蒙治療的劑量與使用時間長短，主要以治療目標和安全來考量，且治療應該個人化，特別是有使用合成類黃體素者，最好不要超過五年，會增加乳癌及血栓疾病的風險。

謝惠婷醫師也分享，針對不適合使用荷爾蒙治療的婦女，若沒有明顯熱潮紅的症狀，或症狀不嚴重，不一定需要使用藥物，也可藉由以下非荷爾蒙替代療法或是生活習慣改善來緩解更年期不適： 1.穿少一點衣物、在涼爽或是有風扇設備的房...