找不出原因的耳鳴,該怎麼治療? | 合法藥品大搜索
2013年9月13日—對絕大多數病人來說,如果覺得聲音傳自大腦,就會去看腦神經科,如果聲音來自耳朵,就會去找耳鼻喉科,這是很直覺的反應。但其實,這都是 ...
Travis Isaacs@flickr, CC BY 2.0
每10個人就有1人深受耳鳴之苦,有0.5~1%的人罹患嚴重耳鳴。在診間常見到病人抱怨持續「耳鳴」,曾在許多地方看診,有時測出聽力受損,有時找不出問題,有時被告知這是自然老化造成的,耳鳴的藥物自然吃過不少。說也奇怪,一旦睡眠改善、心情變好,許多人就覺得耳鳴變小聲了。
我一時興起,到電子書城挑了一本國外耳鳴專門醫師寫的專業書,另外搜尋一些文獻,對耳鳴有些初步了解:
耳鳴不只是耳朵的問題
耳鳴的定義是:「感覺上是從耳朵聽到的聲音,而這聲音的來源很清楚是來自於頭部而不是外在世界,病人的意志力無法操控聲音的出現或消失」。
對絕大多數病人來說,如果覺得聲音傳自大腦,就會去看腦神經科,如果聲音來自耳朵,就會去找耳鼻喉科,這是很直覺的反應。但其實,這都是一種知覺(perception),最終接受、詮釋、產生聽覺的是大腦的顳葉(temporal lobe)。神經生理學上對「耳鳴」的定義是,實際上並沒有音源刺激,你的聽覺皮質卻變得活躍起來。從最前頭負責接收聲波的毛細胞(hair cell)到最末端的大腦皮質,任何一個地方出問題,都可能會出現「耳鳴」。
因為耳鳴的成因複雜、神經傳導過程的問題很難確認,就算猜到原因也未必能治療,所以負責任的醫師會跟病人解釋:耳鳴很難確認原因,也很難根治,但耳鳴帶來的不愉快經驗,絕對可以改善。「耳鳴是一種過度活躍的知覺」,在擁擠的診間很難跟每個病人說清楚,但透過文字解說,應可讓更多人對耳鳴有些基本的了解。
耳鳴通常是大腦皮質的過度活化
外在的「聲音」要讓人感受到,首先要從外部的聽覺接受器,如耳蝸(cochlea)的外耳毛細胞(outer hair cell)、內耳毛細胞(inner hair cell),把聲波「編碼」(coding)成神經傳導的電流,經過腦幹的神經...
「這種耳鳴」千萬不可輕忽!竟會造成腦中風、腦出血 | 合法藥品大搜索
中西創新整合治療找到「開關」 讓耳鳴不再是不治之症 | 合法藥品大搜索
慶生診所:腦排代謝毒針法:::復腦通flunarizine | 合法藥品大搜索
找不出原因的耳鳴,該怎麼治療? | 合法藥品大搜索
新藥問世,跟腦鳴耳鳴說拜拜 | 合法藥品大搜索
李丞永醫師安律診所 | 合法藥品大搜索
李丞永醫師安律診所 | 合法藥品大搜索
耳鳴怎麼辦?需要接受腦部影像檢查嗎| 耳鼻喉 | 合法藥品大搜索
腦鳴、耳鳴叫半年竟是大腦循環退化 | 合法藥品大搜索
衛生福利部【台灣e院】 | 合法藥品大搜索
【清明腦錠】噁心、眩暈、迷路障礙、暈動病、末梢血管循環障礙
藥品名稱:清明腦錠許可證字號:衛署藥製字第006541號許可證種類:製 劑適應症:噁心、眩暈、迷路障礙、暈動病、末梢血管循環障...
【莨菪素氮-丁基溴】抗痙攣劑
藥品名稱:莨菪素氮-丁基溴許可證字號:衛署藥輸字第006186號許可證種類:原料藥適應症:抗痙攣劑劑型:藥品類別:製劑原料主成分...
【普腦益錠】腦血管及末梢循環障礙
藥品名稱:普腦益錠許可證字號:衛署藥輸字第009141號許可證種類:製 劑適應症:腦血管及末梢循環障礙劑型:藥品類別:須由醫師處...
【舒暈錠6公絲】下記疾患所引起之頭暈、眩暈感:美局攸氏病、耳病性眩暈症候群、眩暈症
藥品名稱:舒暈錠6公絲許可證字號:衛署藥輸字第011080號許可證種類:製 劑適應症:下記疾患所引起之頭暈、眩暈感:美局攸氏病...
【"元宙" 康汝咳膠囊】鎮咳、袪痰(感冒、咽喉炎、急慢性支氣管炎、支氣管擴張、支氣管氣喘引起之咳嗽及咳痰困難)。
藥品名稱:"元宙"康汝咳膠囊許可證字號:衛署藥製字第045708號許可證種類:製 劑適應症:鎮咳、袪痰(感冒、咽喉炎、急慢性支氣...
【平多喜菲林粉劑】血管擴張劑
藥品名稱:平多喜菲林粉劑許可證字號:衛署藥輸字第011549號許可證種類:原料藥適應症:血管擴張劑劑型:藥品類別:製劑原料主成分...
【辛那伶錠】噁心、眩暈、迷路障礙、暈動病、末梢血管循環障礙
藥品名稱:辛那伶錠許可證字號:衛署藥製字第015794號許可證種類:製 劑適應症:噁心、眩暈、迷路障礙、暈動病、末梢血管循環障...
【"十全"益爾生錠1.5公絲(待赫果信)】老人痴呆之輔助治療
藥品名稱:"十全"益爾生錠1.5公絲(待赫果信)許可證字號:衛署藥製字第025243號許可證種類:製 劑適應症:老人痴呆之輔助治...
【"生達"丙帕他莫‧鹽酸鹽】適用於解熱、鎮痛。
藥品名稱:"生達"丙帕他莫‧鹽酸鹽許可證字號:衛署藥製字第056721號許可證種類:原料藥適應症:適用於解熱、鎮痛。劑型:藥品類別...
【賜腦清錠】噁心、眩暈、迷路障礙、暈動病、末稍血管循環障礙
藥品名稱:賜腦清錠許可證字號:衛署藥製字第001673號許可證種類:製 劑適應症:噁心、眩暈、迷路障礙、暈動病、末稍血管循環障...
【恩福那糖衣錠12.5公絲(待匹力達)】對於慢性狹心症之治療可能有效
藥品名稱:恩福那糖衣錠12.5公絲(待匹力達)許可證字號:衛署藥製字第027511號許可證種類:製 劑適應症:對於慢性狹心症之...
【腦得果寧錠1.5公絲(待赫果信)】老人痴呆之輔助治療
藥品名稱:腦得果寧錠1.5公絲(待赫果信)許可證字號:衛署藥製字第032531號許可證種類:製 劑適應症:老人痴呆之輔助治療劑...
【賜腦寧糖衣錠100公絲(排路淨)】對老年性痴呆症病人之自覺性精神症狀在早期可能有效
藥品名稱:賜腦寧糖衣錠100公絲(排路淨)許可證字號:衛署藥製字第026671號許可證種類:製 劑適應症:對老年性痴呆症病人之...
【"佛萊明" 辛那利啶】血管擴張劑。
藥品名稱:"佛萊明"辛那利啶許可證字號:衛署藥輸字第023379號許可證種類:原料藥適應症:血管擴張劑。劑型:藥品類別:製劑原料主...
【舒暈錠6公絲】梅尼艾氏症候群所起之眩暈,聽力障礙
藥品名稱:舒暈錠6公絲許可證字號:衛署藥輸字第016767號許可證種類:製 劑適應症:梅尼艾氏症候群所起之眩暈,聽力障礙劑型:...