洗腎患者血中磷離子都降不下來,怎麼辦?(3)談鈣片 | 合法藥品大搜索
![洗腎患者血中磷離子都降不下來,怎麼辦?(3)談鈣片](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
2015年6月16日—打星星的,就是贏家,從表格看的很清楚,醋酸鈣,鈣的吸收比例少,結合磷的效果稍好,比碳酸鈣更優一些!為什麼會這樣?磷結合劑的大師,在 ...
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前兩篇[1],把降磷的三大重點[2]、透析清除磷離子的極限[3]、以及使用鋁片的隱憂[4],都討論過了,這一篇的重點是:“作為磷結合劑的鈣片”。
“可以用”且最常用的鈣片有兩種,就是“碳酸鈣”與“醋酸鈣”,不能用的鈣片是啥?“檸檬酸鈣”不能用,為什麼?上一篇的最後一段有寫,趕快回去複習[5]!
其實,該注意的細節很多,讓我們一項一項來討論……
鈣片的疑慮
就和鋁片一樣的道理,鈣片的原罪就是本身所含有的鈣,若吸收太多,對身體有害,血管的鈣化、硬化、或是軟組織的鈣化沉積,都是鈣太多所導致。而且根據統計,使用鈣片的腎友中,有50%會產生高血鈣,尤其是合併使用活性維他命D的時候。
因此,之前討論透析液的鈣離子濃度[6],就是希望能讓腎友少一點鈣的負擔,同樣的,若選用鈣片來降磷,就得把這兩種鈣片比較一下,誰讓身體的鈣負擔較少,誰的降磷的效果比較好。
哪一個比較好?
種類 鈣被吸收比例 每吸收1毫克的鈣 可結合多少的磷 每一克的鈣片 可結合多少的磷 每一顆鈣片 可結合多少磷 碳酸鈣(500毫克/顆) Calcium carbonate 約20-30% 0.125毫克 39毫克 19.5毫克 ...慢性腎臟病患磷結合劑之使用 | 合法藥品大搜索
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