大腸癌末期該怎麼辦? | 合法藥品大搜索
林鵬展醫師分享,一名50多歲的男性到院求診,經診斷確認為第四期大腸直腸癌並...的現象,是轉移性大腸直腸癌第四期病患成功治療,進而延長存活的例子之一。...出現過敏症狀,同時可能會產生神經毒性,造成四肢手腳麻痺的感覺;至於抗癌 ...
大腸癌末期 該怎麼辦?
隨著政府大力推廣大腸直腸癌的糞便潛血反應篩檢,愈來愈多的早期大腸直腸癌被發現,可以經由醫師施以手術切除,因此大幅提高大腸直腸癌的存活率;而針對第四期已有遠端轉移的大腸直腸癌病患,健保局從今年6月1日起,開始給付第一線使用化學治療藥物「抗癌妥(irinotecan)」合併血管阻斷的標靶藥物「癌思婷(bevacizumab)」的治療,除了減輕病患的經濟壓力外,也大大提升大腸直腸癌末期病友的存活率。
成大醫院血液腫瘤科林鵬展醫師表示,大腸直腸癌的發生率,每年約新增1萬1仟多名患者。目前,針對早期(第1~3期)大腸直腸癌的病患,主要是施以開刀手術處理,依據臨床及腫瘤的狀況選擇內視鏡、腹腔鏡、開腹手術等方式進行腫瘤切除,然後依據病理報告,進行手術後的輔助性治療,之後接受每年定期追蹤即可;然而針對第四期大腸直腸癌轉移至其他器官的病患,通常會需要跨團隊的多科整合治療,如大腸直腸外科、肝膽外科、放射治療科、血液腫瘤內科等醫師同時進行評估與治療建議,如果此類患者需要使用藥物治療,大多選擇注射化學藥品抗癌妥(irinotecan)或益樂鉑定(oxaliplatin)合併 fluorouracil(5-FU)使用,或再合併標靶藥物癌思婷(bevacizumab)來治療。
在過去,標靶藥物每個月大約需要花費10~15萬,對於一般家庭是頗大的負擔,有不少較弱勢族群因經濟因素而選擇放棄治療,不過,健保自6月起已針對大腸癌第四期轉移的病患給付化學藥物「抗癌妥(irinotecan)」合併標靶藥「癌思婷(bevacizumab)」作為癌友的第一線治療,估計可替病友每年省下至少80~90萬的醫療費用,大大減輕病患與家屬的負擔,並讓更多病患的生命得以延續。
化學治療合併標靶治療的效果究竟如何?林鵬展醫師分享,一名50多歲的男性到院求診,經診斷確認為第四期大腸直腸癌並轉移至肝臟,評估後已無法使用手術方式進行切除,因此醫師先施以化學治療合併標靶藥物,治療後發現病人對藥物的反應效果很顯著,肝臟腫瘤很快而且明顯的縮小,經會診大腸直腸外科、肝膽外科醫師後,決定進行手術切除,藉由精湛的外科手術,完整的將大腸直腸癌及十餘顆肝轉移的腫瘤...
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【癌瑞格膜衣錠40毫克】大腸直腸癌:Regorafenib適用於治療先前曾接受下列療法的轉移性大腸直腸癌(mCRC)患者,療法包括fluoropyrimidine-、oxaliplatin-、irinotecan-為基礎的化療,和抗血管內皮生長因子((anti-VEGF)等療法;若KRAS為原生型(wild type),則需接受過抗表皮生長因子受體(anti-EGFR)療法。腸胃道間質腫瘤:適用於治療先前曾接受imatinib mesylate和sunitinib malate患者之局部晚期、無法切除或轉移性的胃腸道間質瘤。肝細胞癌:適用於治療曾接受sorafenib治療的肝細胞癌(HCC)病患。
藥品名稱:癌瑞格膜衣錠40毫克許可證字號:衛部藥輸字第026168號許可證種類:製 劑適應症:大腸直腸癌:Regorafenib適用於治療...
【制炎疹錠】急慢性溼疹、皮膚炎、蕁麻疹、口角糜爛、口唇炎、皮膚搔癢症、脂漏性溼疹、汗疹、藥疹、支氣管氣喘、鼻炎、小兒濕疹
藥品名稱:制炎疹錠許可證字號:衛署藥製字第033358號許可證種類:製 劑適應症:急慢性溼疹、皮膚炎、蕁麻疹、口角糜爛、口唇炎...
【癌即瓦注射劑】1.慢性淋巴球性白血病與chlorambucil 併用,適用於先前未曾接受過治療,且具有合併症(comorbidities)而不適合接受含fludarabine治療的CD20陽性慢性淋巴球性白血病(CLL)患者。2.濾泡性淋巴瘤與化療藥物併用作為誘導治療,並續以Gazyva單藥維持治療,適用於先前未曾接受過治療的濾泡性淋巴瘤(FL)患者。與bendamustine併用並續以Gazyva單藥維持治療,適用於先前曾接受含rituximab治療無效或復發的濾泡性淋巴瘤(FL)患者。
藥品名稱:癌即瓦注射劑許可證字號:衛部菌疫輸字第000973號許可證種類:菌 疫適應症:1.慢性淋巴球性白血病與chlorambucil併用...
【解鐵定膜衣錠 180 毫克】治療因輸血而導致慢性鐵質沈著症(輸血性血鐵質沉積)的成年人及2歲以上兒童患者。治療10歲以上非輸血依賴型(non-transfusion dependent)海洋性貧血患者之慢性鐵質沉著症。
藥品名稱:解鐵定膜衣錠180毫克許可證字號:衛部藥輸字第027310號許可證種類:製 劑適應症:治療因輸血而導致慢性鐵質沈著症(輸...
【每及安託注射液】胃痛、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍痛、胃酸過多症、胃炎、幽門痙攣、回腸炎、結腸炎、痙攣性大腸炎、急性胰炎
藥品名稱:每及安託注射液許可證字號:衛署藥製字第000396號許可證種類:製 劑適應症:胃痛、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍痛、胃...
【泰息安膠囊50毫克】1. 新確診之慢性期費城染色體陽性的慢性骨髓性白血病成年及兒童病人。2. 具抗藥性或耐受性不良之慢性期或加速期費城染色體陽性的慢性骨髓細胞白血病成年病人。3. 具抗藥性或耐受性不良之慢性期費城染色體陽性的慢性骨髓細胞白血病兒童病人。
藥品名稱:泰息安膠囊50毫克許可證字號:衛部藥輸字第027647號許可證種類:製 劑適應症:1.新確診之慢性期費城染色體陽性的慢性...
【卡鉑定】抗腫瘤藥
藥品名稱:卡鉑定許可證字號:衛部藥陸輸字第000936號許可證種類:原料藥適應症:抗腫瘤藥劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:申...
【癌得星針】防止癌症、肉腫之復發、散發性腫瘤、慢性淋巴性白血症、骨髓性白血症、淋巴肉芽腫及各種網狀組織細胞增多症
藥品名稱:癌得星針許可證字號:內衛藥輸字第001600號許可證種類:製 劑適應症:防止癌症、肉腫之復發、散發性腫瘤、慢性淋巴性...
【鹽酸塞浦希他定】抗組織胺劑。
藥品名稱:鹽酸塞浦希他定許可證字號:衛署藥輸字第019701號許可證種類:原料藥適應症:抗組織胺劑。劑型:藥品類別:自用製劑原料...
【無菌雪華力淨鈉鹽】廣效抗菌劑。
藥品名稱:無菌雪華力淨鈉鹽許可證字號:衛署藥輸字第019995號許可證種類:原料藥適應症:廣效抗菌劑。劑型:藥品類別:製劑原料主...
【阿布拉克通注射液1公撮】泌乳之抑制
藥品名稱:阿布拉克通注射液1公撮許可證字號:衛署藥輸字第008742號許可證種類:製 劑適應症:泌乳之抑制劑型:藥品類別:限由醫...
【爾定康靜脈注射液】卵巢癌。
藥品名稱:爾定康靜脈注射液許可證字號:衛署藥輸字第024804號許可證種類:製 劑適應症:卵巢癌。劑型:藥品類別:限由醫師使用主...
【益肺達】結核症
藥品名稱:益肺達許可證字號:內衛藥輸字第001207號許可證種類:製 劑適應症:結核症劑型:藥品類別:限由醫師使用主成分略述:STR...
【芬妥寧注射液 50 毫克/毫升】大發作型癲癇之控制、預防及治療神經外科手術時所引起之癲癇發作。
藥品名稱:芬妥寧注射液50毫克/毫升許可證字號:衛署藥製字第049733號許可證種類:製 劑適應症:大發作型癲癇之控制、預防及治...
【"永信"可多普洛菲膠囊】類風濕性關節炎、骨關節炎、腱炎、滑囊炎、及其他關節或關節周圍疾患之消炎及鎮痛。
藥品名稱:"永信"可多普洛菲膠囊許可證字號:衛署藥製字第014839號許可證種類:製 劑適應症:類風濕性關節炎、骨關節炎、腱炎、...