環形利尿劑於心衰竭之治療角色 | 合法藥品大搜索
環形利尿劑會抑制亨利氏環上行支Na+⁄2Cl-⁄K+的協同運輸蛋白(cotransporter),減少Na+與Cl-的再回收來達到利尿的效果。除此之外,環形利尿劑也會促使前列腺 ...
最前線專欄 環形利尿劑於心衰竭之治療角色台中榮總 藥學部 蕭巧妤藥師
心衰竭之定義為心臟因結構性或功能性損傷,導致心臟填充或射出血液功能異常。心衰竭的臨床表徵有呼吸困難、疲倦,且因心輸出量減少,產生代償性反應,使鈉水滯留,進而導致病人運動能力受限及體液滯留,引起肺部及周邊組織水腫。 根據美國心臟協會(AHA, American Heart Association) 的統計,美國約有 510 萬人確診為心衰竭,而全球約有 2300 萬的心衰竭病患,且持續加速增長中。在臺灣,根據一個2000-2010 年全民健保資料庫Cohort Study 顯示心衰竭盛行率為5.5%。受影響族群廣泛。心衰竭的發生率會隨著年齡老化急遽增加。原因可能是醫療的進步有效控制高血壓、瓣膜性心臟病、早期的冠狀動脈等心臟疾病,病人存活期延長,相對也增加心臟疾病進展為心衰竭的機率。
心衰竭與體液滯留 心衰竭的藥物治療目的在延緩疾病進程以增加存活率,並改善病人不適症狀,維持生活品質。心衰竭患者,因心室收縮功能異常,心輸出量減少,會引起體內代償性反射,包括活化心臟交感神經及腎素- 血管緊張素醛固酮系统 (RAAS, Renin-Angiotensin-Aldosterone System),導致鈉及水滯留與周邊組織水腫。 對心衰竭患者來說,使用利尿劑排除體內多餘水份是體液控制的有效方法。據2013 年AHA 心衰竭治療指引,體液滯留情形下的收縮功能不全心衰竭(Systolic Heart Failure , HFrEF)患者,除非有禁忌,應使用利尿劑來改善症狀(Level of Evidence C)。 以下將逐一介紹治療心衰竭建議使用之利尿劑:
1. 環形利尿劑(Loop Diuretics) 環形利尿劑會抑制亨利氏環上行支Na+⁄ 2Cl-⁄ K+ 的協同運輸蛋白(cotransporter),減少Na+ 與Cl- 的再回收來達到利尿的效果。除此之外,環形利尿劑也會促使前列腺素(prostaglandi...
利尿劑 | 合法藥品大搜索
利尿劑使用須知 | 合法藥品大搜索
告別浮腫的身影 | 合法藥品大搜索
投影片1 | 合法藥品大搜索
服用利尿劑之居家照護 | 合法藥品大搜索
環形利尿劑於心衰竭之治療角色 | 合法藥品大搜索
認識利尿劑.doc | 合法藥品大搜索
高血壓用藥衛教藥物種類病人衛教資訊利尿劑: 1 ... | 合法藥品大搜索
【鈉催離膜衣錠2.5公絲】高血壓
藥品名稱:鈉催離膜衣錠2.5公絲許可證字號:衛署藥輸字第021586號許可證種類:製 劑適應症:高血壓劑型:藥品類別:須由醫師處...
【道得通錠2.5公絲】偏頭痛、起立性低血壓
藥品名稱:道得通錠2.5公絲許可證字號:衛署藥輸字第010651號許可證種類:製 劑適應症:偏頭痛、起立性低血壓劑型:藥品類別:...
【人體血清白蛋白25%注射液】補充白蛋白、增加循環血量、用於休克等緊急情況及燒傷處理和低血蛋白症
藥品名稱:人體血清白蛋白25%注射液許可證字號:衛署藥輸字第012633號許可證種類:製 劑適應症:補充白蛋白、增加循環血量、...
【氫氯苯/粉劑】利尿、降血壓劑
藥品名稱:氫氯苯/粉劑許可證字號:衛署藥輸字第014043號許可證種類:原料藥適應症:利尿、降血壓劑劑型:藥品類別:製劑原料主成...
【多博明注射液800微毫克/公撮】休克症候群及心臟衰竭
藥品名稱:多博明注射液800微毫克/公撮許可證字號:衛署藥輸字第015397號許可證種類:製 劑適應症:休克症候群及心臟衰竭劑...
【易泄適片】利尿、高血壓
藥品名稱:易泄適片許可證字號:內衛藥製字第012088號許可證種類:製 劑適應症:利尿、高血壓劑型:藥品類別:須由醫師處方使用主...
【螺環固醇內酮】利尿藥。
藥品名稱:螺環固醇內酮許可證字號:衛部藥陸輸字第000804號許可證種類:原料藥適應症:利尿藥。劑型:藥品類別:製劑原料主成分略...
【羅眠樂錠1公絲】失眠
藥品名稱:羅眠樂錠1公絲許可證字號:衛署藥輸字第007523號許可證種類:製 劑適應症:失眠劑型:第三級管制藥品藥品類別:須由醫...
【西華定碳酸鹽】頭孢子類抗生素。
藥品名稱:西華定碳酸鹽許可證字號:衛署藥輸字第020502號許可證種類:原料藥適應症:頭孢子類抗生素。劑型:藥品類別:製劑原料主...
【氟他胺】前列腺癌的輔助治療。
藥品名稱:氟他胺許可證字號:衛署藥輸字第025759號許可證種類:原料藥適應症:前列腺癌的輔助治療。劑型:藥品類別:製劑原料主成...
【必康平錠40公絲】1.原發性高血壓。 2.在55歲以上,發生主要心血管事件高危險群且無法接受ACEI 治療者,本藥品可降低心肌梗塞,中風及心血管疾病死亡的危險。 發生主要心血管事件高危險群包括有冠狀動脈疾病病史者、有周邊動脈疾病者、中風、短暫性腦缺血發作或證實標的器官已受損的糖尿病患(胰島素依賴型或非胰島素依賴型)。
藥品名稱:必康平錠40公絲許可證字號:衛署藥輸字第023162號許可證種類:製 劑適應症:1.原發性高血壓。2.在55歲以上,發生主...
【降壓錠(服樂泄麥)】利尿、高血壓
藥品名稱:降壓錠(服樂泄麥)許可證字號:衛署藥製字第016707號許可證種類:製 劑適應症:利尿、高血壓劑型:藥品類別:須由醫師...
【歐匹索得】脫毛症、高血壓症、小兒麻痺症狀之改善
藥品名稱:歐匹索得許可證字號:內衛藥輸字第004001號許可證種類:製 劑適應症:脫毛症、高血壓症、小兒麻痺症狀之改善劑型:藥...
【血佳錠】由於纖維蛋白?過溶現象引起之出血症
藥品名稱:血佳錠許可證字號:衛署藥輸字第017557號許可證種類:製 劑適應症:由於纖維蛋白?過溶現象引起之出血症劑型:藥品類...
【潰化治寧軟膠囊】胃潰瘍、十二指腸潰瘍
藥品名稱:潰化治寧軟膠囊許可證字號:衛署藥輸字第015538號許可證種類:製 劑適應症:胃潰瘍、十二指腸潰瘍劑型:藥品類別:須由...