我該打柳培林（Leuplin depot）嗎？ | 合法藥品大搜索

2020年3月3日—如果是因為男性問題、輸卵管不通或多囊性卵巢症候群不排卵導致不孕的女性，​接受柳培林療程或拮抗劑療程懷孕率都不錯，並沒有明顯差別。要 ...

文、圖/譚舜仁醫師

如果妳有子宮內膜異位症，對於柳培林應該不會太陌生，開過卵巢巧克力囊腫手術的女性朋友幾乎都有接受柳培林治療的經驗。柳培林是一種長效型的性腺激素釋放素類似物，它可以暫停月經週期造成假性停經，傳統上用於子宮內膜異位症手術後接續治療殘餘病灶和預防復發，有時也用於治療子宮肌瘤合併經血過多和貧血，一般連續治療三到六個月，在婦科方面算是很常被使用的藥物，但在不孕症治療方面並沒有常規使用，雖然有許多研究指出柳培林能夠增加懷孕率，但不同研究用的治療方式不同，所以並沒有一致的結論。

之前發表的研究所用的治療方式都是在治療子宮內膜異位症後打柳培林一段時間，接著月經來了後才開始試管嬰兒療程，但北醫生殖中心特有的柳培林療程不一樣，除了打的劑量只有一半外，也不需要等月經恢復就可以直接開始試管嬰兒療程。

比較目前主流的試管嬰兒拮抗劑療程和柳培林療程新鮮胚胎植入的懷孕率，整體而言其實差不多，但是如果是因為子宮內膜異位症或子宮腺肌症導致不孕的女性，接受柳培林療程的懷孕率明顯比拮抗劑療程的懷孕率高約20%。

如果是因為男性問題、輸卵管不通或多囊性卵巢症候群不排卵導致不孕的女性，接受柳培林療程或拮抗劑療程懷孕率都不錯，並沒有明顯差別。

要注意的是，因為柳培林本身會讓卵巢暫時停止運作，所以如果卵巢功能不佳，壓抑時間有可能會超出預期，影響卵巢對排卵針的反應，高齡女性分秒必爭，每個週期都很重要，如果療程拖長或延後可就不是大家所樂見的了。

是不是所有子宮內膜異位症的不孕女性都適合柳培林療程呢？基本上是的，但如果子宮內膜異位症很嚴重或是子宮腺肌症合併巨大子宮或抽血CA-125數值很高，只打一劑柳培林有時是不夠的，此時就要調整做法。

「改良版柳培林凍胚療程」就是針對嚴重子宮內膜異位症和子宮腺肌症的不孕女性量身訂做的，做法是先取卵，然後把胚胎冷凍起來，再接著柳培林治療，待子宮著床的環境改善後才把胚...