骨質疏鬆最好的治療方法是.. @ 簡志龍醫師的部落格:: 痞客邦 | 合法藥品大搜索
圖 左邊正常骨頭 右邊為骨質疏鬆
醫院裏骨科人潮忒多。我仔細觀察,幾乎全是跛足駝背或行動蹣跚的老人,原來人老支撐身體的骨頭關節首先退化,骨質疏鬆則是此變化的禍首。人類的骨頭中有兩種細胞互相對抗,保持骨頭的強度,「造骨細胞」生成新骨,「破骨細胞」則破壞回收骨頭。老年時破骨細胞大勝造骨細胞,於是舊骨回收,新骨卻造不成,於是骨樑變細、便軟、便脆,岌岌可危,不僅影響行動而且可能疼痛不堪。
所以老人健康的重要工作之一是維持骨頭健康,預防骨質疏鬆。但這不容易做到,在臨床上常給予「雙磷酸鹽類」,或副甲狀腺製劑。目前雙磷酸鹽類藥物主要有口服及注射兩種劑型,包括:每週服用一次的alendronate(如福善美Fosamax Plus);注射型雙磷酸鹽藥物則有三個月施打一次的ibandronate(Boniva)及一年注射一針的zoledronic Acid(Aclasta骨力強)。口服雙磷酸鹽類常見的副作用為噁心、嘔吐及腹部不適、食道刺激等。而靜脈注射雙磷酸鹽類藥物常見的副作用則為發燒、疲倦、咳嗽、腹瀉與肌肉發炎的問題。這些都與細胞激素有關,因為雙磷酸鹽會刺激巨噬細胞的活化,進而釋放出細胞激素。
但雙磷酸鹽藥物最引起關注的併發症卻是急性腎衰竭以及下顎骨的壞死問題,所以要使用之前必須先確定病人得腎功能可以。我在諾華藥廠時骨力強是我申請上市的心新藥,所以我很瞭解它的優缺點。講了許多雙磷酸鹽藥的問題,然而最令人灰心的卻是它雖然可以阻止骨鬆的繼續惡化,卻無法增加新骨的生成,也就是說它無法讓骨頭變硬,改善原來的骨質疏鬆。而且這些藥物價格十分昂貴。健保常不給付,福善美一顆約需要400元,骨力強(Aclasta) 一瓶為13000元。
但想增加骨質密度就要用「副甲狀腺製劑」,它可以調解骨骼代謝,增加腎臟及小腸對鈣及磷的再吸收,因此可以增加新骨生成。副甲狀腺製劑如 Teriparatide(骨穩Forteo)為針劑,需要每天皮下注射。副作用包括全身疼痛、血壓高、頭痛、鼻炎、咳嗽、噁心等,而且價格十分昂貴。一瓶建保價就要15,766元,自費價約18000元。因為健保的嚴苛限制,醫院常會要求病人自費,許多人即使負擔得起,卻也忍受不了每天打針的痛苦。...
【骨質疏鬆】的治療藥物各有優缺點,我該怎麼選? 骨科醫師 ... | 合法藥品大搜索
我是否要接受骨質疏鬆症的治療? | 合法藥品大搜索
福善美知多少? | 合法藥品大搜索
骨質疏少症亦可得到健保給付 | 合法藥品大搜索
骨質疏鬆新藥台大引進 | 合法藥品大搜索
骨質疏鬆最好的治療方法是.. @ 簡志龍醫師的部落格:: 痞客邦 | 合法藥品大搜索
骨鬆用藥1年才見效一旦停藥骨質流失加快 | 合法藥品大搜索
骨鬆藥品非保骨本!!小心副作用 | 合法藥品大搜索
-進階查詢 | 合法藥品大搜索
【滋骨寶咀嚼錠】鈣質補充劑。
藥品名稱:滋骨寶咀嚼錠許可證字號:衛署藥製字第038155號許可證種類:製 劑適應症:鈣質補充劑。劑型:藥品類別:指示用藥主成分...
【麥那鈣-H注射液】蕁麻疹、皮膚搔癢症、濕疹、皮膚炎
藥品名稱:麥那鈣-H注射液許可證字號:內衛藥製字第007107號許可證種類:製 劑適應症:蕁麻疹、皮膚搔癢症、濕疹、皮膚炎劑型...
【鈣立滿乳劑】鈣及維生素A、D缺乏症之治療。
藥品名稱:鈣立滿乳劑許可證字號:衛署藥製字第056768號許可證種類:製 劑適應症:鈣及維生素A、D缺乏症之治療。劑型:藥品類別:...
【吉補乳劑】適用於懷孕期授乳期、成長期、外傷、骨稀鬆病以及飲食不平衡或代謝改變造成之鈣缺乏症
藥品名稱:吉補乳劑許可證字號:衛署藥輸字第016796號許可證種類:製 劑適應症:適用於懷孕期授乳期、成長期、外傷、骨稀鬆病以...
【"晉安" 定靜安膠囊】焦慮狀態、急性酒精戒斷症候群
藥品名稱:"晉安"定靜安膠囊許可證字號:衛署藥製字第005999號許可證種類:製 劑適應症:焦慮狀態、急性酒精戒斷症候群劑型:第...
【長效得士美注射液】男女更年期障礙、卵巢內分泌機能障礙、月經痛、前立腺肥大
藥品名稱:長效得士美注射液許可證字號:內衛藥製字第010242號許可證種類:製 劑適應症:男女更年期障礙、卵巢內分泌機能障礙、...
【鈣西可鼻用噴霧劑50單位】骨髓的帕哲特氏病、斷經後引起之骨質疏鬆
藥品名稱:鈣西可鼻用噴霧劑50單位許可證字號:衛署藥輸字第021136號許可證種類:製 劑適應症:骨髓的帕哲特氏病、斷經後引起...
【得必旺糖衣片25公絲】腳氣病、神經炎、末梢神經麻痺
藥品名稱:得必旺糖衣片25公絲許可證字號:內衛藥製字第012346號許可證種類:製 劑適應症:腳氣病、神經炎、末梢神經麻痺劑型...
【力保 得司特蒙注射液】男性賀爾蒙分泌不足、男性更年期障礙、精力減退、慢性乳腺炎
藥品名稱:力保 得司特蒙注射液許可證字號:衛署藥製字第008435號許可證種類:製 劑適應症:男性賀爾蒙分泌不足、男性更年期障...
【旁必福注射液】PARSABIV適用於治療罹患慢性腎臟病 (CKD) 且接受血液透析之成人病人的次發性副甲狀腺機能亢進 (secondary HPT)。
藥品名稱:旁必福注射液許可證字號:衛部藥輸字第027639號許可證種類:製 劑適應症:PARSABIV適用於治療罹患慢性腎臟病(CKD)且...
【維佳命】腦血管循環障礙
藥品名稱:維佳命許可證字號:衛署藥輸字第004220號許可證種類:原料藥適應症:腦血管循環障礙劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述...
【鈣得富錠】發育不良、營養補給、虛弱體質、熱性消耗性疾患之補助治療、妊娠婦之營養補給。
藥品名稱:鈣得富錠許可證字號:衛署藥製字第047175號許可證種類:製 劑適應症:發育不良、營養補給、虛弱體質、熱性消耗性疾患...
【骨德立注射劑25公絲(那濁隆芬)】骨骼疏鬆症、男性性腺機能不足症、手術後、外傷、熱傷、慢性腎臟疾病引起之體質極度消耗、再生不良性貧血引起之骨髓消耗狀態
藥品名稱:骨德立注射劑25公絲(那濁隆芬)許可證字號:衛署藥製字第034527號許可證種類:製 劑適應症:骨骼疏鬆症、男性性腺...
【保血樂注射液】出血性疾患 **0.8-1.2
藥品名稱:保血樂注射液許可證字號:衛署藥輸字第015143號許可證種類:製 劑適應症:出血性疾患 **0.8-1.2劑型:藥品...
【維他命A、D軟膠囊】維他命A、D缺乏症
藥品名稱:維他命A、D軟膠囊許可證字號:衛署藥輸字第008621號許可證種類:製 劑適應症:維他命A、D缺乏症劑型:藥品類別:須...