甲狀腺掃描與放射碘治療 | 合法藥品大搜索

不過，這些殘留的甲狀腺組織由於尚具有攝取碘-131(I-131)之能力，會使得局部或...個別病患最大單次治療劑量依照院區放射碘治療病房輻射防護規劃限制，以不 ...

碘-131全身掃描結果顯示，甲狀腺腫瘤復發合併轉移至：肺臟，腰椎骨，以及骨盆腔。

B. 碘-131甲狀腺清除治療(ablation)

在切除甲狀腺的過程中，為了不傷害到重要的組織如返喉神經、或是組織周邊的血管，或多或少會殘留一些甲狀腺組織。這些殘留的甲狀腺組織可維持某種程度的甲狀腺功能。通常，在術後的碘-131全身掃描，可以偵測出這些殘留的組織。不過，這些殘留的甲狀腺組織由於尚具有攝取碘-131 (I-131) 之能力，會使得局部或遠方轉移之癌細胞攝取碘-131 (I-131) 的能力相對下降，妨礙疾病的治療以及追蹤。因此，在進一步治療殘餘或轉移的癌細胞之前，得先利用碘-131 (I-131) 清除這些殘留的正常甲狀腺組織。一般使用碘-131的劑量為30-150mCi。30mCi稱為低劑量清除治療，大於30mCi稱為高劑量清除治療。依行政院原子能委員會規定，口服劑量大於30mCi以上，必須住院治療。

Mazzaferri等人經過35年長期追蹤研究940例甲狀腺癌病患發現，沒有接受碘-131 (I-131) 清除治療的病人，35年所累積的復發率為38%，累積的死亡率為8.5%﹔有接受碘-131 (I-131) 清除治療的病人，35年所累積的復發率只有9%，且無人因甲狀腺癌而死亡。這是因為清除治療可以破壞剩餘的正常組織、使得後續的碘-131 (I-131) 全身掃描的敏感度增加、也可以提高甲狀腺球蛋白偵測癌細胞復發的特異性。此外，清除治療可以破壞未被發現的微小癌細胞病灶，並於治療後進行全身掃描，做為影像追蹤，對於甲狀腺癌病患的照護甚為重要。

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