覺得記性變差,會是因為「使蒂諾斯」嗎? | 合法藥品大搜索
2020年3月5日—吃下安眠藥,會讓你得到失憶症嗎?來看看這個很常見的抱怨,是不是真的?
失眠的病友常跟我抱怨說,感覺服用「使蒂諾斯」之後,雖然睡眠改善,但記性似乎變差了。那種記性差的感覺,不像把過往都忘記的失智症那樣,而是明明知道的東西,當下就是想不起來,剛剛才答應的事情,轉身就忘個精光。有時候又像是斷片似的,想著想著,突然就不知道上一秒想到哪了。或者是,以前應答流暢,簡直是反射的事情,竟然反應不太過來... 特別的是,服用其它安眠藥的患者較少這樣抱怨。(當然也有抱怨別的,例如太慢睡著之類的) 這讓人不禁好奇,這顆藥是否真的有其特別之處呢? 這就要從安眠藥的作用原理開始談了...安眠藥被吞下肚後,會隨著消化吸收,最後來到大腦。藥物連結上神經細胞表面的「 GABA接收器」,啟動電流通道,神經細胞的電荷就逐漸降低而平靜下來。由此可知,對「 GABA接收器」的親合度,決定了安眠藥的藥效。 「 GABA接收器」有五種次型,編號從α1到α5,功能不盡相似,詳見下表:翻攝自「別怕安眠藥」217頁
從上表可見,α1型的功能是促進睡眠(紅框),其他次型的接受器則非。因此,對α1型作用強的藥物比較適合當安眠藥。如果還想要避免昏沉,無力,認知障礙...等不良作用,對於其它次型接受器的作用愈少,應該就愈安全。 下表就是幾種常見的新型安眠藥對「 GABA接收器」各型的親合性分析:翻攝自「圖解睡眠醫學」第二版112頁
紅框所標示的使蒂諾斯(學名zolpidem)比起其它的非苯二氮平(non-BZD)安眠藥,在α1型的親和力遠勝群雄。而且其他要還有其他次型接收體的作用,史蒂諾斯卻是只有一點點到零,這是多麼乾淨俐落的組合啊~! 難怪它自從問世之後,總在安眠藥排行榜裡獨占鰲頭。 這樣說來,使蒂諾斯儼然是完美的安眠藥。醫生也都別念書了,遇到失眠就開它,不就得了?! 然而,這世界永遠沒有那麼簡單... 請往回看第一個表格,問題就出在α1型GABA接受器的功能,不只有「 睡眠」,還有籃框處標示的「 失憶」(amnesia)。安眠藥對α1型GABA接受器親和力愈強,雖然睡眠效果會愈好,同時造成的失憶程度,也會愈嚴重。 仔細思考的話,這並不讓人很意外...【人醫心傳第155期封面故事】治失眠 | 合法藥品大搜索
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