[臨床藥學] 快速氣管插管用藥Etomidate可能增加敗血症病人 ... | 合法藥品大搜索

2013年10月12日—[臨床藥學]快速氣管插管用藥Etomidate可能增加敗血症病人死亡率(EtomidateIsAssociatedWithMortalityANDAdrenalInsufficiencyinSepsis).

相信我，左邊的那一堆"工具"都是你不想用的... 因為要用到這些工具時， 99% 都是進行插管 (intubation)，而插管本身就是一個具有風險的侵入性醫療處置... 在 快速氣管插管 (rapid sequence intubation; R...

因為要用到這些工具時，99%都是進行插管 (intubation)，而插管本身就是一個具有風險的侵入性醫療處置...

在快速氣管插管 (rapid sequence intubation; RSI) 前與過程中，可能會頭與許多藥物，包括:

- Lidocaine 1.5 mg/kg IV 可以抑制咳嗽反射，減少對顱內壓的影響

- Fentanyl citrate 1~3 mcg/kg IV 除止痛外，還有減少因為插管造成的交感神經活化 - Atropine 0.1~0.5 mg IV 減少心搏徐緩的問題

接下來就是鎮靜安眠藥物，包括:

- Midazolem 0.2~0.3 mg/kg IV - Etomidate 0.3 mg/kg IV - Ketamine 1.5 mg/kg IV

其中，etomidate 因為作用起始速度快 (約10~15秒)，比較不影響血壓，也可以降低顱內壓，因此有一定的愛好者...

但...Etomidate有一個很討人厭的特性，就是他會抑制一個妳我熟悉，但又想不起來的酵素，11-beta-hydroxylase...(你看!! 想不起來吧!! 似曾相似喔!!)

這個酵素負責將 cholesterol (膽固醇) 轉換為 cortisol (固醇)，也就是人體腎上腺的必要物質啦!!

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