子宮內膜異位症藥物治療大對決 | 合法藥品大搜索
2019年11月20日—治療子宮內膜異位症的GnRHa是長效型的針劑,採取皮下注射,每月注射1次。如:Leuplin-depot®(柳菩林®)3.75毫克(mg)、Zoladex®(諾 ...
子宮內膜異位症 嚴重影響婦女日常生活子宮內膜異位症常引起月經期疼痛(痛經)、經血過多、降低受孕能力……等問題。嚴重的痛經、與長期經血過多所導致的貧血和疲累,會影響日常生活與工作情況。
女性因子宮內膜異位症(尤其是子宮肌腺症)合併嚴重症狀,需接受子宮切除手術的比率約佔所有子宮切除手術的30~40%。子宮內膜異位症會使受孕能力降低,目前接受試管嬰兒療程、希望達到懷孕的婦女當中,至少有30%是子宮內膜異位症的病患。(推薦閱讀:子宮內膜異位症:不可輕忽的女性病痛[1])
(圖片來源:Shutterstock)
可改善子宮內膜異位症(痛經、經血過多)的藥物子宮內膜異位症的藥物治療,主要是用來改善痛經及經血過多,因此有一個共通點,就是會減少雌激素的分泌,抑制排卵的功能,不適用於計劃懷孕的女性。
各種治療子宮內膜異位症的常用藥物,其作用機制各不相同,有些藥物副作用大,只能做短期治療(3~6個月療程),有些藥物則可以長期使用。
以下列出一些治療效果較佳、副作用較少、且臨床上較常使用的藥物。常用藥物的優點與缺點比較。
(表1:常用藥物的優點與缺點比較。圖片來源:王馨世醫師)
下列藥物的共同禁忌是:懷孕、哺乳、肝臟或腎臟功能不良。
1. Dienogest(Visanne®,異位寧®)
異位寧®每錠含有2毫克(mg)的Dienogest,Dienogest是一種黃體素的製劑,可以和子宮內膜的黃體素受體結合,繼而抑制子宮內膜的生長,同時,也會抑制異位的子宮內膜組織,導致子宮內膜異位病灶的萎縮。另外,Dienogest會抑制腦下垂體分泌「促性腺激素」,因此可以抑制排卵,並減少雌激素的製造,繼而降低對子宮內膜的刺激,達到抑制子宮內膜增生的效果。
雖然Dienogest(異位寧®)有輕微抑制卵巢雌激素的製造與分泌,但...
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