心房顫動之藥物治療 | 合法藥品大搜索
常見副作用:噁心、嘔吐等腸胃道症狀、意識障礙、視覺障礙、及心律不整。乙型阻斷劑(β–blockers):可同時控制休息與運動之心搏速率。常見藥物有Metoprolol, ...
心房顫動是成人最常見的心律不整, 常造成嚴重的症狀與併發症。臨床上常以心悸、無力虛弱、或氣喘等心臟衰竭症狀來表現。病患由於心房無法有效收縮,容易產生中風或心臟衰竭等併發症。
目前心房顫動常用的藥物治療可分以下三大類:
心律控制(Rhythm control):目的為完全壓制心房顫動之不規則節律,以保持正常之心律 (Normal sinus rhythm)。所使用的藥物通常被稱為”抗心律不整”藥,能夠穩定心房的電生理作用,以預防心房顫動的發生。同時,由於無法保證病患永久不再發生心房顫動,因此也必須合併使用抗血栓藥物,來降低心房顫動可能導致的中風與猝死等風險。心律控制可能帶來的好處如下:
改善生活品質 減少長期心房顫動所導致的心臟衰竭 減少因心房顫動所導致之不必要住院心律控制常用藥物如下:
Propafenone (Rythmol,心利正): 常用劑量為一日三次,一次一至二顆。但嚴重心衰竭病人不建議使用。 Amiodarone (Cordarone, 臟得樂): 通常一日服用一至三錠,臨床上可用於各種心律不整患者,且對於心房顫動的控制效果較好。但若長期使用,有少數病患會出現嚴重併發症,諸如: 心律不整、肺纖維化、甲狀腺功能異常、眼病變、神經病變、皮膚病變、或肝病變等。 Dronedarone (Multaq脈泰克 ): 是最新的抗心律不整藥物。相較於臟得樂而言,長期副作用比率較低。此外,用於六個月內有陣發性或持續性心房顫動,而目前處於正常心律之病患,可減少病患因心血管問題住院或死亡的比率。但若使用於有心衰竭或永久性心房顫動之病患,反而會增加死亡率。 速率控制(Rate control): 藉藥物使用,減緩心臟內電流傳導速度,並降低心跳速率。 因不正常心跳節律仍然存在,因此還是有產生血塊的機會,必須...【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院Kuang Tien General Hospital | 合法藥品大搜索
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