中重度異位性皮膚炎的救星 | 合法藥品大搜索
2018年7月22日—如果只給予外用藥物,雖然全身性副作用很少產生,但是只能抑制局部發炎反應,根本沒辦法用來治療嚴重患者。因此對於中重度患者,需要專一 ...
前兩篇文章已經提到,中重度異位性皮膚炎目前可以說是治療上最令人感到沮喪的皮膚病之一。現有的口服免疫調節藥物都是廣泛性的抑制發炎反應,例如:口服類固醇,環孢黴素,MTX,AZA等等,雖然可以有效的緩解疾病症狀,然而,由於其抑制範圍相當大,會造成許多副作用。如果只給予外用藥物,雖然全身性副作用很少產生,但是只能抑制局部發炎反應,根本沒辦法用來治療嚴重患者。 因此對於中重度患者,需要專一有效的治療方式,總算在2017年3月28日,美國FDA核准一個新型生物製劑Dupilumab用於治療成人中重度異位性皮膚炎,而台灣也將在今年7月底核准此藥物的使用,到底這個藥物作用機轉為何?效果如何?使用上安全嗎?在決定使用前,我們應該了解一下。
異膚兩大致病機轉:皮膚屏障異常/免疫過度活化在介紹Dupilumab治療異位性皮膚炎的機轉之前,還是要先知道異位性皮膚炎是如何產生,因為藥物設計都有他的原理。
異位性皮膚炎最主要是皮膚屏障異常和免疫系統過度活化造成,很多人都認為異膚是抵抗力下降,需要加強免疫力,其實並不然。
皮膚是我們身體最大的防禦器官,也是最大的免疫器官。
皮膚,尤其是表皮中的角質層,會將身體的水分保留在體內,讓我們可以在陸地上生活,同時最重要的,是會隔絕外在的過敏原/刺激物/細菌/病毒/紫外線等等,保護我們內在器官。
異位性皮膚炎 Th2免疫過度活化異位性皮膚炎患者的皮膚屏障異常,導致外在的過敏原可以輕易的經皮穿越,接著,過敏原和抗原呈現細胞結合使其活化,抗原呈現細胞就會誘使Th2細胞進一步活化。
Th2細胞會分泌IL-4和IL-13,這兩個細胞激素會抑制表皮分化和抑制表皮脂質生成,再次破壞皮膚屏障,另外也會刺激B細胞分泌IgE(免疫球蛋白)。IL-4也是導致免疫朝向Th2反應最主要的細胞激素。
Th2細胞也會分泌IL-31,此細胞激...Dupilumab用於中重度異位性皮膚炎獲健保給付 | 合法藥品大搜索
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第183期 | 合法藥品大搜索
【立肺治凍晶注射劑 1.5 毫克】適用於治療結締組織疾病續發肺動脈高血壓之WHO功能分級III和IV的患者,以改善運動能力
藥品名稱:立肺治凍晶注射劑1.5毫克許可證字號:衛部藥輸字第027437號許可證種類:製 劑適應症:適用於治療結締組織疾病續發肺...
【銘樂希凍晶注射劑1公克】本品是殺菌性頭孢子菌抗生素、對多種乙內醯胺?有抵抗力、並對廣範的革蘭氏陽性及陰性的細菌有效
藥品名稱:銘樂希凍晶注射劑1公克許可證字號:衛署藥輸字第013719號許可證種類:製 劑適應症:本品是殺菌性頭孢子菌抗生素、對...
【他克莫司】免疫抑制劑。
藥品名稱:他克莫司許可證字號:衛署藥輸字第024924號許可證種類:原料藥適應症:免疫抑制劑。劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述...
【易治膚霜劑】急、慢性濕疹、貨幣狀濕疹、脂漏性濕疹、接觸性皮膚炎、變位性皮膚炎、神經性皮膚炎、尋常性乾癬
藥品名稱:易治膚霜劑許可證字號:衛署藥輸字第006380號許可證種類:製 劑適應症:急、慢性濕疹、貨幣狀濕疹、脂漏性濕疹、接觸...
【肺昇朗注射液劑30毫克】FASENRA適用於嗜酸性白血球表現型的嚴重氣喘成人病人,做為附加維持治療。
藥品名稱:肺昇朗注射液劑30毫克許可證字號:衛部菌疫輸字第001101號許可證種類:菌 疫適應症:FASENRA適用於嗜酸性白血球表現...
【斯莫克司】戒煙
藥品名稱:斯莫克司許可證字號:內衛藥輸字第003436號許可證種類:製 劑適應症:戒煙劑型:藥品類別:須經醫師指示使用主成分略述...
【舒肺樂凍晶注射劑】1.嚴重氣喘之維持治療表現型為嗜伊紅性白血球的嚴重氣喘且控制不良(severe refractory eosinophilic asthma)之6歲以上病人之附加維持治療。2.嗜伊紅性肉芽腫併多發性血管炎:治療嗜伊紅性肉芽腫併多發性血管炎[eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (EGPA)]之成人病人。
藥品名稱:舒肺樂凍晶注射劑許可證字號:衛部菌疫輸字第001015號許可證種類:菌 疫適應症:1.嚴重氣喘之維持治療表現型為嗜伊紅...
【杜避炎注射劑300毫克】1.異位性皮膚炎:可用於治療12歲(含)以上患有中度至重度異位性皮膚炎且對局部處方治療控制不佳或不適合使用該療法的病人。可併用或不併用局部皮質類固醇治療。2.氣喘:可作為12歲(含)以上患有嗜酸性白血球表現型或口服皮質類固醇依賴型之重度氣喘病人的附加維持治療(add-on maintenance therapy)。使用限制:不適用於緩解急性支氣管痙攣或重積性氣喘(status asthmaticus)。
藥品名稱:杜避炎注射劑300毫克許可證字號:衛部菌疫輸字第001082號許可證種類:菌 疫適應症:1.異位性皮膚炎:可用於治療12歲(...
【舒肺樂注射劑100毫克/毫升】嚴重氣喘之維持治療:表現型為嗜伊紅性白血球的嚴重氣喘且控制不良(severe refractory eosinophilic asthma)之12歲以上病人之附加維持治療。嗜伊紅性肉芽腫併多發性血管炎:治療嗜伊紅性肉芽腫併多發性血管炎[eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (EGPA)]之成人病人。
藥品名稱:舒肺樂注射劑100毫克/毫升許可證字號:衛部菌疫輸字第001144號許可證種類:菌 疫適應症:嚴重氣喘之維持治療:表現型...
【維尼膚霜劑】濕疹或皮膚炎、急救、預防及緩減皮膚刀傷、刮傷、燙傷之感染,治療皮膚表淺性黴菌感染,如:足癬(香港腳)、股癬、汗斑。
藥品名稱:維尼膚霜劑許可證字號:衛署藥製字第018927號許可證種類:製 劑適應症:濕疹或皮膚炎、急救、預防及緩減皮膚刀傷、刮...
【科夫研錠】因感冒、急、慢性支氣管炎、咽頭炎、喉頭炎、支氣管氣喘、過敏性鼻炎、副鼻腔炎等所引起之咳嗽及袪痰。
藥品名稱:科夫研錠許可證字號:衛署藥製字第008053號許可證種類:製 劑適應症:因感冒、急、慢性支氣管炎、咽頭炎、喉頭炎、支...
【杜柏名注射液】急性循環不全之改善
藥品名稱:杜柏名注射液許可證字號:衛署藥輸字第011425號許可證種類:製 劑適應症:急性循環不全之改善劑型:藥品類別:限由醫師...
【杜加妥膠囊200公絲】胃潰瘍、十二指腸潰瘍
藥品名稱:杜加妥膠囊200公絲許可證字號:衛署藥輸字第017018號許可證種類:製 劑適應症:胃潰瘍、十二指腸潰瘍劑型:藥品類...
【環球藥膏】雀斑、面皰、皺紋、皮膚粗糙、營養皮膚、凍傷
藥品名稱:環球藥膏許可證字號:衛署藥製字第022604號許可證種類:製 劑適應症:雀斑、面皰、皺紋、皮膚粗糙、營養皮膚、凍傷劑...
【益達敏凍晶注射劑】神經性脊髓性肌萎縮症、顏面神經麻痺
藥品名稱:益達敏凍晶注射劑許可證字號:衛署藥製字第011221號許可證種類:製 劑適應症:神經性脊髓性肌萎縮症、顏面神經麻痺劑...