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由於三環抗鬱劑的副作用不少,在藥物過量時,有中毒、甚至致死的危險,所以不管是在憂鬱症或焦慮症的治療上,重要性已由特異性血清素再吸收抑制劑所取代。
作者:陳俊欽[1]疾病的發生,代表生命體已經到了抵抗不下去的時候。要把敵人打回去,就得靠外力的幫助。
有什麼力量能幫助人們走出焦慮的陰影呢?大家最熟悉的,就是「開導」,透過一些談話,幫助患者釋放心中的壓力。但是,一旦狀況已經嚴重到「焦慮症」的程度時,能找人談的都已經談了,症狀還是改善不了。
此時,我們就得需要更強大火力的武器──藥物治療與心理治療。後者跟所謂「開導」不同,心理治療是一種高度專業的技術,利用各種治療理論與技巧,來幫助患者從病魔中走出來,可惜的是,奏效時間較慢,對於水深火熱中的患者往往緩不濟急,所以,要輔助以藥物治療,迅速幫助患者解脫痛苦。而且,焦慮症往往會影響患者腦部生化的平衡,藥物正可以改善這些失調的部份。
目前為止,藥物在治療焦慮症的方面上,已經有了長足的進步。有些學者甚至認為:焦慮症的藥物治療是本世紀最成功的發明之一。但儘管如此,藥物仍舊有很多限制,例如:副作用、成癮性等等,也不是每個人都會有反應。使用時,還是得謹慎評估。
目前廣為使用於焦慮症治療的藥物包括:苯二酚(Benzodiazepine)、三環抗鬱劑(Tricyclic antidepressant)、特異性血清素再吸收抑制劑(Selective serotonin reuptake inhibitors)、單胺氧化脢抑制劑(Monoamine oxidase inhibitors)、乙型腎上腺素阻斷劑(Beta-adrenergic blocker)、Buspirone等等。
以下就一一簡介各類藥物,在最後,我們還會解釋這類藥物的用藥通則,至於個別疾病的治療方式,則留待相關的章節介紹。
苯二酚(Benzodiazepine)
苯二酚,簡稱BZD,它不是一種藥物,而是一大「類」藥物。從1960年代第一個BZD被研發出來以後,至今已經有三打以上的苯二酚被研發出來。在目前的焦慮症治療上,苯二酚可以說是...
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