Meropenem 與ImipenemCilastatin 的臨床治療與 ... | 合法藥品大搜索
Meropenem與Imipenem/Cilastatin的臨床治療與使用時機.專題報導.中興醫院一般內科蔡正堅醫師.Carbapenems是β-lactam(乙內醯胺)抗生素 ...
專題報導 中興醫院 一般內科 蔡正堅 醫師Carbapenems是β-lactam(乙內醯胺) 抗生素中的一類,它與傳統β-lactam抗生素的不同主要在於化學結構式中的β-lactam環內第2及第3位置間比Penicillin多了一個不飽和鍵,且β-lactam環中的硫原子也被碳原子所取代,也因而讓此類抗生素不易被β-lactamase所破壞,臨床上常用的此類抗生素包括了Imipenem/Cilastatin、Meropenem 和Ertapenem(圖一),但因Ertapenem對綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)先天就無效,使用範圍會受到限制,以下討論僅就Imipenem/Cilastatin 與 Meropenem為主。 因有這些改變,所以Carbapenems類抗生素可說是目前臨床使用上抗菌範圍最廣效的抗生素,其抗菌範圍包括: (一)大部份的革蘭氏陽性球菌(Gram positive cocci;GPC)。 (二)革蘭氏陰性桿菌(Gram negative bacilli;GNB),包括常見的綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)與其他多重抗藥性的革蘭氏陰性桿菌。 (三)厭氧菌(Anaerobes),如Bacteroides fragilis。 雖然它抗菌範圍如此的廣大,但是它還是對一些細菌無效,如Oxacillin-resistant Staphylococcus aureus(ORSA)、Oxacillin-resistant Staphylococcus epidermidis(ORSE)、Ampicillin-resistant enterococci、Penicillin-resistant pneumococci、Stenotrophomonas maltophilia。 也因為它的抗菌範圍如此的廣大且治療效果很好,所以常常被拿來當強效抗生素廣泛使用,但是在大量使用後,抗藥性菌株反而被篩選出來,反而成為重要的院內感染菌種之一,因此謹慎的選擇使用抗生素成為目前重要的用藥議題。也因此各相關學會的抗生素使用準則也都做出指引來幫...
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【見黴素50公絲注射液】由革蘭氏陰性菌(綠膿桿菌和大腸桿菌)及革蘭氏陽性菌(葡萄球菌)之感染症
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【全達黴素注射液10公絲】革蘭氏陽性、陰性菌、立克次氏體及巨型濾過性病毒感染症
藥品名稱:全達黴素注射液10公絲許可證字號:衛署藥製字第012537號許可證種類:製 劑適應症:革蘭氏陽性、陰性菌、立克次氏體...
【安比西林注射劑250公絲】葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起之感染症
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【愛必力克膠囊250公絲】抗革蘭氏陰、陽性細菌之感染症
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【碧仙黴素注射劑100公絲】葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起之感染症
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【倍利爽注射液】解熱、鎮痛(頭痛、肌肉痛、關節痛、風濕痛、神經痛、咽喉痛、月經痛、牙痛之緩解)
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【庫寧靜脈乾粉注射劑】對imipenem具有感受性之革蘭氏陰性菌、陽性菌感染症。
藥品名稱:庫寧靜脈乾粉注射劑許可證字號:衛署藥製字第048189號許可證種類:製 劑適應症:對imipenem具有感受性之革蘭氏陰性菌...
【必治妥黴素肌肉注射劑350公絲】有感受性之革蘭氏陽性、陰性菌、立克次氏體、螺旋體、一些大型濾過性病毒引起之感染症
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【綠通口嚼片】胃酸過多、消化性潰瘍(胃、十二指腸)、幽門痙攣、胃炎
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【克耐黴素注射劑】葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起之感染症
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【普泰乾粉注射劑(使治他新鈉)】細菌所引起的感染症之治療包括:葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸菌、沙門氏菌屬、糞鍊球菌、肺炎球菌、?瑟菌、克雷白氏菌屬奇異變形菌等菌
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【安比西林注射劑500公絲(胺/青黴素)】葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起之感染症。
藥品名稱:安比西林注射劑500公絲(胺/青黴素)許可證字號:衛署藥製字第001473號許可證種類:製 劑適應症:葡萄球菌、鏈球...
【淨足軟膏】汗?狀白癬、頑癬、斑狀小水?性白癬、腳癬、及其二次感染症
藥品名稱:淨足軟膏許可證字號:衛署藥製字第015059號許可證種類:製 劑適應症:汗?狀白癬、頑癬、斑狀小水?性白癬、腳癬、及...