我適合做癌症免疫治療嗎? | 合法藥品大搜索
2020年7月8日—吉舒達Pembrolizumab(Keytruda®);保疾伏Nivolumab(Opdivo®);癌自...列入大腸癌的NCCN癌症治療指引中,MSI可以協助評估是否適合免疫 ...
免疫治療是近年來病友們最關注的話題之一,但免疫治療到底是什麼? 誰適合做免疫治療呢?目前大家常提到的癌症免疫治療,主要可以分為兩大類:
免疫檢查點抑制劑: 是現階段唯一通過台灣衛福部核准的癌症免疫治療,已經在各種不同癌症治療累積大量的使用案例,目前大多數接受免疫治療的病患都是使用免疫檢查點抑制劑 (Immune checkpoint inhibitor)。細胞免疫治療: 美國食品藥物管理局(FDA)在2017年首次核准了嵌合抗原受體T细胞,俗稱CAR-T(Chimeric Antigen Receptor T Cells)進行血液癌症的治療,但台灣尚未通過衛福部核准。除了這兩種免疫治療,其他類型的免疫治療包含細胞激素療法、溶瘤病毒、癌症疫苗等仍在發展當中,目前都尚未獲得美國FDA核准,風險較高。
1. 癌症免疫治療的機制是什麼?透過「免疫檢查點抑制劑」 活化免疫細胞放開免疫系統的剎車
人體的免疫細胞具有一個”檢查哨”的機制,能夠正確辨識外來病毒或不正常細胞並進行攻擊,同時也能避免誤殺正常細胞。正常細胞帶有抑制訊號,能讓免疫細胞即時剎車,取消攻擊。
癌細胞是由正常細胞發展而來,癌細胞的表面常帶有一些突變的蛋白質,這些突變的蛋白質就好像身分證一樣,讓免疫系統能夠在檢查哨依據這些突變蛋白質,辨識出癌細胞是外來物並進行攻擊。但聰明的癌細胞卻利用檢查哨中的剎車機制,用大量的抑制訊號強迫免疫細胞剎車,藉此逃避免疫細胞的攻擊。
免疫檢查點抑制劑的角色,就是於檢查哨中,阻斷癌細胞的這些抑制訊號,等同於放開免疫系統的剎車,讓免疫細胞能夠重新活化並攻擊癌細胞。
免疫檢查點抑制劑已經在多種實體腫瘤癌症取得核可,包含肺癌、胃癌、肝癌、結直腸癌、頭頸部癌症、腎臟癌等等,且仍有許多臨床試驗正在進行當中,包含結合化學治療或是標靶治療等合併治療策略。
免疫檢查點抑制劑有哪些已獲得台灣衛生署和美國FDA核準的免疫檢查點抑制劑: (2020/02)
吉舒達 Pembrolizumab (Keytruda®)保疾伏 Nivolumab (Opdivo®)癌自禦 Atezolizumab (Tecentriq®)益伏Ipilimumab (Yervoy®)癌自禦 Avelumab (Bavencio®) 抑癌...Nivolumab(商品名:OPDIVO 保疾伏) | 合法藥品大搜索
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【賀癌平 皮下注射劑】Herceptin應使用於下列HER2過度表現或HER2基因amplification之早期乳癌、轉移性乳癌患者。1. 早期乳癌(EBC):(1) 經外科手術、化學療法(術前或術後)之輔助療法。(2) 以doxorubicin與cyclophosphamide治療,再合併paclitaxel或docetaxel之輔助療法。(3) 與docetaxel及carboplatin併用之輔助療法。(4) 術前與化學療法併用和術後之輔助療法使用於治療局部晚期(包括炎症)乳癌或腫瘤(直徑>2厘米)。2. 轉移性乳癌(MBC):(1) 單獨使用於曾接受過一次(含)以上化學療法之轉移性乳癌;除非患者不適合使用anthracycline或taxane,否則先前之化學治療應至少包括anthracycline或taxane。使用於荷爾蒙療法失敗之荷爾蒙受體陽性之患者,除非患者不適用荷爾蒙療法。(2) 與paclitaxel或docetaxel併用於未曾接受過化學療法之轉移性乳癌。(3) 與芳香環酶抑制劑併用於荷爾蒙受體陽性之轉移性乳癌。
藥品名稱:賀癌平皮下注射劑許可證字號:衛部菌疫輸字第001065號許可證種類:菌 疫適應症:Herceptin應使用於下列HER2過度表現...
【鹽酸塞浦希他啶】抗組織胺劑
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【樂衛瑪膠囊10毫克】1. 分化型甲狀腺癌(Differentiated thyroid cancer, DTC): 適用於放射性碘治療無效之進行性,且為局部晚期或轉移性之分化型甲狀腺癌之成人病人。2. 腎細胞癌(Renal Cell Carcinoma, RCC): 適用於和everolimus併用治療曾經接受過一種抗血管新生療法的晚期腎細胞癌病人。3. 肝細胞癌(Hepatocellular Carcinoma): 適用於無法手術切除且不適合局部治療之晚期肝細胞癌病人。4. 子宮內膜癌(Endometrial Carcinoma): 與pembrolizumab併用適用於曾經接受過全身性治療後疾病惡化,且不適合根治手術或放射治療的不具有高微衛星不穩定性(microsatellite instability-high, MSI-H)或錯誤配對修復功能不足(mismatch repair deficient, dMMR)之晚期子宮內膜癌病人。
藥品名稱:樂衛瑪膠囊10毫克許可證字號:衛部藥輸字第026934號許可證種類:製 劑適應症:1.分化型甲狀腺癌(Differentiatedthyro...
【愛必力克膠囊250公絲】抗革蘭氏陰、陽性細菌之感染症
藥品名稱:愛必力克膠囊250公絲許可證字號:衛署藥輸字第002727號許可證種類:製 劑適應症:抗革蘭氏陰、陽性細菌之感染症劑...