【盧柏文醫師】胰臟炎:急性症狀較常見,預防首重「飲食控制 ... | 合法藥品大搜索
文:盧柏文 輝雄健檢診所內科主任級主治醫師
胰臟又俗稱腰尺(臺語),位在後腹腔,重量大概是60到100公克左右。
胰臟本身具有內分泌的功能,胰島素協同維持血糖恆定;升糖激素(glucagon)調節胰島素造成的低血糖;胰多肽(pancreatic polypeptide)自體調節胰臟的內分泌以及外分泌;又具有外分泌的功能,分泌消化酵素以消化食物。當胰臟的消化酵素被不正常活化,處於一種發炎的狀態,就稱為胰臟炎。
胰臟炎比較常見的大部分為「急性胰臟炎」,至於「慢性胰臟炎」,則有可能是反覆發炎所導致。
症狀
急性胰臟炎屬於內科急症,症狀包括:
(1)劇烈的腹痛,可能會延伸到背部;
(2)噁心嘔吐、腹瀉、食慾不振;
(3)產生強烈發炎反應,甚至引發休克(一般想要判定是否為嚴重的胰臟炎,是在於辨別有無器官衰竭,甚至生命徵象不穩定的情況)
(4)發燒。
至於慢性胰臟炎起先症狀可能不明顯,或者會有反覆疼痛。晚期的症狀有腹瀉、脂肪便、引發糖尿病等,和分泌功能的退化較相關。
成因
引發急性或慢性胰臟炎最常見的成因為膽管阻塞(膽結石或者是腫瘤)和酗酒。
此外,病毒(Mumps,腮腺炎病毒)、外傷(最常見就是車禍導致的外傷撞擊)、使用藥物(免疫抑制劑、女性荷爾蒙補充劑、癲癇用藥)也可能不正常活化酵素,引發急性胰臟炎。
血脂異常(大部分是三酸甘油酯過高),以及長期的飲酒,或者罕見的先天胰管的異常,與遺傳性代謝疾病(cystic fibrosis)則是與慢性胰臟炎相關。
急性胰臟炎過後引發的胰臟纖維化也會導致慢性胰臟炎。
治療
針對胰臟炎的保守治療方式包括:
1. 禁食;
2. 打點滴以補充營養與水分;
3. 必要時給予止痛藥止痛;
4. 若有持續的噁心嘔吐,則可放置鼻胃管引流:
5. 胰臟若壞死部分較大,可施...
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