老人醫學-內分泌疾病@ "佛法與滅苦" :: 痞客邦 | 合法藥品大搜索
幾個月前,她的心跳再度不規則,心臟科醫師加了「臟得樂」(cordarone,amiodarone)來控制心律不整。4個星期前她感到全身不舒服,狂瘦、胸口悶、心悸、手 ...
文/詹鼎正 台灣新生報
(本文作者現任台大醫院老年醫學部主任、兼 任助理 教授)
內分泌疾病(1)前言 2009/10/20 82歲的邱奶奶一直有個很大的甲狀腺腫瘤,但這幾年來甲狀腺的功能正常,也沒有服用甲狀腺藥物。她同時還有高血壓,也因心律不整裝了心律調整器。幾個月前,她的心跳再度不規則,心臟科醫師加了「臟得樂」(cordarone,amiodarone)來控制心律不整。4個星期前她感到全身不舒服,狂瘦、胸口悶、心悸、手抖、睡不好來就診,一抽血發現有明顯地甲狀腺機能亢進。醫師查了一下藥典,了解「臟得樂」這個藥物本身含大量碘,少數人服用會造成甲狀腺功能失調。所以一方面停用了這一個藥物,一方面加了抑制甲狀腺的藥物,幾週後病人情況好轉。
內分泌系統的主要功能,是推持人體的恆定狀態。也就是說,雖然外界的環境一直在變化,但身體的內在環境只有小輻度地變動。例如一天內早晚溫差可能高達攝氏15度,但人體的體溫變化不會超過攝氏一度。在老化的過程中,內分泌系統的退化常是相對明顯的。所以我們常見到老人家比較無法應付外來的壓力。舉例來說,一個沒有糖尿病的銀髮長者,可能在得到泌尿道感染的時候,忽然發生暫時性的高血糖,當感染得到控制後,血糖又恢復了正常。
另外一個有趣的現象是,在老化的過程中,有些激素(如雄性素)不僅製造的功能變差,體內代謝與排除雄性素的能力也下降,最後看到的結果是老年人體內雄性素的濃度不會隨著年齡而產生明顯地變化。體內的內分泌腺體眾多,退化的程度不一,如胸腺在很年輕的時候就失去了功能,而女性在停經過程中雌性素的分泌才快速喪失。
筆者常說銀髮長者的疾病表現常較不典...
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【福星定膜衣錠20毫克】1.糜爛性食道炎(EE)的治療及維持治療。2.治療胃潰瘍。3.治療十二指腸潰瘍。4.輔助根除幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)。
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藥品名稱:平心鎮錠(阿廷諾)許可證字號:衛署藥製字第029764號許可證種類:製 劑適應症:高血壓、狹心症劑型:藥品類別:須由醫...
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