C型肝炎的藥物治療作者:臺大醫院藥劑部林劭諳藥師專題報導 ... | 合法藥品大搜索
C型肝炎從發現至今已經過了二十多年,剛開始使用單一干擾素治療治癒率不到一成,2000年後有長效干擾素加上口服抗病毒藥雷巴威林(ribavirin)合併治療, ...
前言 C型肝炎從發現至今已經過了二十多年,剛開始使用單一干擾素治療治癒率不到一成,2000年後有長效干擾素加上口服抗病毒藥雷巴威林(ribavirin)合併治療,治癒率已經可達五成以上,2013年開始進入沒有干擾素的全口服藥時代,治癒率更可達到九成以上。
簡介 C型肝炎(hepatitis C)約在西元1970-1980年被發現,是一種由病毒引起的傳染性疾病,此病毒於1988年找到並命名為C型肝炎病毒(HCV)。C型肝炎在全球盛行率約為2-4%,在臺灣C型肝炎感染者約40-70萬人,帶原者約3-4%,苗栗跟南臺灣(嘉義、高雄)是全臺盛行率較高的地區。C肝病毒主要有6種主基因型(1-6),另有多種亞型(如1a、1b等),合併總共超過50種基因型,全世界最常見的是1型,其中歐美1a最常見,亞洲1b最常見,在臺灣最常見的主基因型是1跟2,基因型則是1b跟2a。
傳染方式 C型肝炎主要透過血液及體液傳染,常見的傳染途徑為經由輸血、血液透析、濫用注射藥物或毒品。高風險族群包括接受洗腎或輸血的病人、醫護人員、共用針頭行為(針灸、穿耳洞)族群、高危險性行為或有複雜性伴侶的人等等。
疾病進程及症狀 C型肝炎在感染初期不易被診斷,約20~30%病患會有疲累、虛弱、沒有食慾或類似感冒的症狀,少數病患可能會發生黃疸,但大多數的病人是沒有症狀的。除非是合併感染B及C型肝炎的病患,不然猛爆性的肝衰竭在C肝急性感染期很少見。
部分病患感染C型肝炎在急性期可以自行痊癒,但如果過了六個月經檢查還是有抗體陽性且能測到病毒量,代表為C型肝炎慢性感染患者。約80%的病人會演變成慢性肝炎,慢性肝炎若無使用藥物治療,會導致肝臟逐漸纖維化,嚴重的纖維化會演變成肝硬化,之後會開始有肝臟相關併發症出現,如食道靜脈曲張、腹水、肝腦病變等,此外也會增加罹患肝癌甚至其他癌症的風險。
肝炎除了影響肝臟,也...
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