小兒常用鎮痛退燒藥作者:臺大醫院藥劑部林書巧藥師專題報導 ... | 合法藥品大搜索
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為什麼會發燒(fever)? 依據臺灣兒科醫學會「兒童發燒處置建議」,發燒的定義為中心體溫≧38℃,而中心體溫介於37.5℃~38℃時,根據個人基礎體溫與環境溫度的變化,可能為正常現象,也可能是低度發燒,必須參考前後測量的體溫與其他臨床現象判斷是否為發燒。
人體腦部神經系統有一體溫調節中心,此處會依身體所接受到的各種刺激,設定一最佳之體溫定位點(set point),並藉由調節熱的產生與熱的散失維持恆定的體溫。部分生理反應,如病原體進入體內產生發炎反應時,體內的免疫系統細胞會分泌多種細胞激素(cytokine),細胞激素進入血液循環系統,循環至腦部並作用在體溫調節中心會引起體溫定位點的上升,為了使體溫達到新的定位點,周邊血管會收縮以減少熱量的喪失,而出現四肢冰冷情形,有些人同時會出現寒顫現象以增加熱量產生,此即為發燒現象產生的機制。有時小兒體溫過高(hyperthermia),係因產生過多熱或是無法散熱使中心體溫超過38℃,例如在夏天將嬰兒包得太緊、散熱不佳、中暑等,此時周邊血管會擴張以散熱,此種現象的產生(體溫定位點未上升)與發燒機制不同。
小孩發燒需要立刻退燒嗎? 許多父母一察覺小孩體溫偏高時,就會考慮給小孩吃退燒藥,以維持所謂的「正常」體溫。然而,發燒並非一種疾病,而是一項生理反應。發燒會加快身體代謝速率,加快氧氣的消耗與二氧化碳的產生等,使身體產生不適,但部分免疫學的研究顯示,「適度」發燒可提升免疫系統的效能。所以對於小兒發燒首要的處置是瞭解發燒的原因,增進孩童整體的舒適度,注意小兒的活動力與其他疾病症狀,並非立即退燒。
惟有以下疾病的孩童,因無法承受發燒所造成之代謝負擔,體溫超過38℃以上時建議退燒:慢性肺病、有心臟衰竭之心臟病或發紺性心臟病、慢性貧血、曾有熱痙攣或曾有癲癇發作的神經系統疾病、先天代謝異常者。
小兒常用鎮痛退燒藥品 退燒的方法包含物理性退燒法和藥物退燒法等。藥物退燒法中小兒首選鎮痛退燒藥品為口服乙醯胺酚-acetaminophen,acetaminophen於適當之治療劑量下有最多之安全性資料,其他常用退燒藥為異布洛芬-ibuprofen,屬非類固醇消炎...
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