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乙醯胺酚Acetaminophen藥品資訊

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皮膚科  王修含 醫師[1]

乙醯胺酚/ 對位乙醯氨基酚(acetaminophen/ paracetamol)是常用的止痛與退燒藥物，在各醫療科別，包括皮膚科醫師都常開立此藥物，其商品名稱包括：普拿疼、普除痛、安佳熱糖漿、寶可痛錠、歐泄達錠、柔克痛糖漿、熱疼平……等(來源：衛生福利部食品藥物管理署資料庫)。

作用機轉 1. 止痛作用：作用在中樞神經系統，提高疼痛閥值(pain threshold)，達到鎮痛效果。 2. 退燒作用：作用在中樞神經系統的熱調節中樞，產生血管擴張現象，因此可增加經由皮膚的熱能散失速度，降低體溫，達到解熱效果。 3. 消炎作用：由於發炎病灶的過氧化物(peroxides)會減低乙醯胺酚的作用，因此與「非類固醇消炎藥」(Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug, NSAIDs)相比，乙醯胺酚的消炎效果非常微弱，故通常認為乙醯胺酚不具消炎作用。

「非類固醇消炎藥」(Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug, NSAIDs)亦有鎮痛與解熱效果，但比乙醯胺酚多了消炎作用，此類藥物包括：aspirin, ibuprofen, diclofenac...等。NSAIDs亦可抑制第二型環氧化酶COX-2的活性，減少前列腺素合成，緩解發炎反應，

當身體處於發炎狀態時，會使血管擴張，增加血管通透性，增強發炎性介質第二型環氧化酶(COX-2)的作用。雖然乙醯胺酚與NSAIDs都可抑制COX-2，但發炎病灶有高濃度的活性化合物(reactive compounds)，例如lipid peroxides與peroxynitrate，這些活性物質雖不影響NSAIDs，但會減低乙醯胺酚的消炎作用。

乙醯胺酚可抑制「環氧化酶」(cyclooxygenase, COX)，而且對COX-2有高度選擇性，且乙醯胺酚不會抑制血栓素(thromboxanes)的形成。

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