頭頸癌接受電療造成口腔黏膜破損| 健康百分百 | 合法藥品大搜索

【聯合線上企劃╱王慰祖】

左旋麩醯胺酸可緩解疼痛感

多數頭頸癌患者接受放射線[1]治療，會出現口腔[2]黏膜破損的副作用，耳鼻喉科醫師形容這種疼痛，是連吞口水都會疼痛不已。藉由治療時同步使用「左旋麩醯胺酸」這類營養補充品，可以有效緩解患者的疼痛感。

台灣大學醫學院耳鼻喉科教授婁培人醫師指出，放射線治療後產生口腔黏膜破損是無法避免的副作用，尤其是鼻咽癌與口腔癌最常見。通常在治療後的二至三週，就開始疼痛，而且是整個嘴巴黏膜全部破，最嚴重者連吞口水都會痛。如果是合併化療與標靶治療，疼痛會更嚴重。他形容這種疼痛是一般人難以想像的痛苦。

口內膏、止痛[3]藥緩解疼痛效果有限

婁培人說，通常在放射線治療的二至三週症狀就會出現，有一些治療方式可以幫助患者緩解疼痛。他指出，患者可以採用含有類固醇的口內膏，但是有些患者因為治療期間口腔清潔做的不夠，造成念珠菌感染，這個時候使用口內膏，不僅更痛，還會讓感染更嚴重。如果選擇口內膏，婁培人建議以嘴巴內只有一、兩處黏膜微破較適合用。

他強調，放射線治療期間患者嘴巴黏膜破損最疼痛當屬後段的四至五週，可以說隨時隨地都處於疼痛狀態，這個時候可以在第五週時，在口內噴止痛藥，它是屬於非類固醇的抗發炎藥，趁藥效發揮作用的5至20分鐘進食。

第三種方法則是噴麻醉劑，利用藥效發揮的30分鐘至1小時內，趕快進食。

婁培人表示，年紀愈大的人，口腔黏膜復原的速度愈慢，通常在放射線治療結束第七週，也就是第八至九週，處於非常疼痛的狀態，通常年輕人約痛二週至一個月，年長者可能要痛上一個半月至三個月。

婁培人說，患者可以配合使用止痛藥來減輕疼痛感。但是建議第二至三週一有症狀就開始吃。他表示，只要止痛藥能夠持續穩定的吃，維持血液中止痛藥的濃度，止痛效果較好，不要等到疼痛才吃，這樣要服用很大量的止痛藥才能壓下來。

除了藥物，還有一種非藥物的緩解疼痛方法，就是使用「左旋麩醯胺酸」這種營養補充品。