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所謂子癲前症(妊娠毒血症)就是孕婦在懷孕時期,同時合併有高血壓(大多數是自懷孕20週開始)、蛋白尿與全身性水腫。子癲前症會使胎兒生長發育 ...
一、前言
此次主題是妊娠高血壓,這也是各位每年考試必考的重點之一。所謂子癲前症(妊娠毒血症)就是孕婦在懷孕時期,同時合併有高血壓(大多數是自懷孕20週開始)、蛋白尿與全身性水腫。子癲前症會使胎兒生長發育遲緩(IUGR),或胎盤過早剝離而造成死胎的機會大增。因此,孕婦每一次的產前檢查都應測量其血壓以及尿蛋白的檢測,以希望早期發現子癲前症。二、發生之危險因素
精神過分緊張或受刺激 寒冷季節或氣溫變化過大 年齡過小的初孕婦或高齡(> 35歲)初孕婦 有慢性高血壓、慢性腎炎、DM等病史的孕婦 重度貧血、營養不良的孕婦 體型矮胖,即身體質量指數(BMI) = [ 體重(kg)/身高(m) 2 ] > 0.24 如羊水過多、雙胎、糖尿病巨大兒及葡萄胎之等子宮張力過高者 有高血壓家族史者,尤其是孕婦的母親有妊娠高血壓史三、病理生理學改變
基本的病生理:全身小血管痙攣。 腦部血管痙攣 腦組織缺氧、水腫、嚴重時出血、抽搐、昏迷,腦疝形成而致死。 腎臟血管痙攣 腎血流量減少,組織缺氧,腎血管壁通透性增加,出現蛋白尿、尿少,嚴重者出現腎功能衰竭。 肝臟血管痙攣 可致血清轉氨酶升高,出現黃疸;特徵為門靜脈周圍出血→纖維素性血栓形成→肝實質缺血壞死、出血。 心臟血管痙攣 血壓升高,外周阻力增加,心肌缺血、肺水腫,心力衰竭。 ...(輕度)子癲前症懷孕20週後出現高血壓:>14090 mmHg 有蛋白尿 | 合法藥品大搜索
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