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作者:陳俊欽 賴奕菁短短幾個月之中,一顆受精卵,就能迅速複製、分化成為一個胎兒,在這期間,無數的基因被解碼,無數的蛋白質被合成,胚胎尋著精密的設計圖,飛快的建構著自己。設計不容有誤,稍一差池,可能就是遺憾終身的先天畸形。母體保護著胚胎的發展,透過胎盤提供養份、隔絕毒物,並利用羊水保護著胎兒。
萬一某些物質能透過胎盤時,它就能進入胎兒的身體:這也許只有暫時性的影響,也可能造成遺憾終身的結果,影響的層面包含了:「畸形」、「生產過程不順」、「胎兒剛生產時的問題」、與「長期的認知或行為發展異常」。目前對於前三項的資料較豐富,對於第四項的研究就相當缺乏。
很可惜的,絕大多數的安眠藥都會穿過胎盤,也會對胎兒發生影響,所以,使用上就有諸多禁忌。特別在懷孕的前三個月,是胎兒發育的關鍵期,非常敏感,易受外界的破壞,所以,這段時間內,能不要用藥就不要用──最好是完全不要使用。
臨盆前的三個月,是胎兒即將與世人見面的時節,很快的,胎兒就會與母體分離,過起自己的生活。倘若此時因為母親長時間持續大量使用安眠藥,出生後,嬰兒體內的安眠藥濃度就會開始下降,造成戒斷現象。
相較之下,懷孕中期是較為安全的時期:胎兒的發育已經較上軌道了,但還沒到要出世的時候,藥物對它的傷害性較少,但即使如此,安眠藥還是可能影響胎兒腦部發育,危險性也是得考慮。
根據美國與澳洲的孕婦用藥安全分類,一共分為五級--
A 針對孕婦所做的研究中,有足夠的證據證明用於懷孕初期及後期皆不會造成胎兒之危害。
B 動物實驗證實對胎兒無害但缺乏足夠的孕婦實驗;或動物實驗有副作用報告,但孕婦實驗無法證明對懷孕初期及後期之胎兒有害。
C 動物實驗顯示對胎兒有害但缺乏控制良好的孕婦實驗;或缺乏動物實驗或孕婦實驗數據。
D 已有實驗證實對人類胎兒之危害;但緊急或必要時權衡利害之使用仍可接受。
X 動物實驗及/或孕婦實驗業已證實對胎兒有害,且使用...
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