性功能障礙跟抗憂鬱藥物既是解藥,也是問題 | 合法藥品大搜索
2020年10月19日—經過2週治療,病人性致確實回來了,其他焦慮症的症狀也都好很多。藥物副作用恐造成性功能障礙,沒問題嗎?嗯!我給病人的副作用說明裡面就 ...
這一個因為無法有「正常」性生活,以致造成問題來求診。病人才30來歲,是電腦工程師,工作雖然有壓力,但工作時間還算正常。首先要確定他是否有勃起障礙,包括生理與心理兩個層面。生理的比較好辦,尤其個案還年輕,詢問一下大致就可了解,要是難以澄清,就會建議他去找泌尿科。
生理上要是確定勃起沒問題,那沒有性致就是「心理問題」造成的嗎?(推薦閱讀:無性生活,是我還是我先生有病?[1])
「心理」是一個很籠統的專有名詞很多人把「精神疾病」跟「心理問題」等同看待,這是很大的誤解。「精神疾病」純粹是「生理上的病」,是腦部有關情緒、思考、感覺,或控制能力上的異常,像憂鬱症、焦慮症、思覺失調症、注意力缺損過動症。之所以把「精神疾病」跟「心理問題」等同看待,是因為腦部太複雜,像一個神祕的大盒子,在一般教育中無法好好地解釋。因為無法一窺究竟,大家就認為「情緒、思考、感覺,或控制」是由我們的「想法」、「意志」決定,一旦出問題,往往認為是「心理問題」。
以憂鬱症為例,現在的腦部影像研究已經發現[1],在憂鬱的時候,整個腦部功能是下降的,所以吃東西沒有味道,思考變慢、變差、變負面,興趣跟慾望也跟著下降。所以,當一個人在「性」上提不起興致、覺得疲累,要先考慮憂鬱症。
那「心理問題」造成的勃起障礙或無心無力呢?比較跟兩個人的相處,或個案之前是否有性方面的創傷有關。直覺上大家總認為,男性應該沒有性方面的創傷了吧?但我確實遇過童年或青少年時期被男性、或女性侵害的男性。男性因為情感遭背叛、或性能力的挫折造成「心理上的問題」也愈來愈多。
(示意圖。圖片來源:Shutterstock)
性致低迷常見心理問題:一是「厭倦」,一是「累」性關係往往都是原始慾望跟現實生活之間衝盪的結果,每個人的性需求不一樣,男性或女性皆然,只是男性受性荷爾蒙的影響,比女性來得頻繁與強烈。
之前幾乎都是中年,甚至30歲左右的女性會問我的問題,但這幾年愈來愈常被中年男性病人問:「醫師,老婆想找我做那件事的時...
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