認識自體免疫疾病及風濕病 | 合法藥品大搜索
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魏正宗
中山醫學大學附設醫院過敏免疫風濕科主任
自體免疫疾病簡介
一般常見的醫用術語AIR即是指自體免疫疾病。A代表Allergy過敏,過敏是指身體免疫的過度;I代表Immunology免疫,可以說是免疫系統的機轉;R代表 Rheumatology 風濕,即是指免疫的失調。
自體免疫疾病(Autoimmune disease)是一種人體內自己的免疫系統[1]攻擊自己身體正常細胞[2]的疾病。正常人體內免疫系統的抗體[3]原本是針對外來的抗原[4](一般如細菌或病毒),即是我們一般所指的外來的敵人或致病原;或體內不正常的細胞(特別如腫瘤[5]細胞)進行攻擊與清除,是保護身體的一種生理機制。簡單來說,正常人體的免疫系統扮演著防禦和清除的機轉,防禦即是對抗外來的致病源;清除即是除去體內不正常的細胞。但在一些情形下,免疫系統可能會產生出對抗自己身體內正常細胞的抗體,造成不正常的過度發炎反應或是組織傷害,進而影響身體健康造成疾病。這些抗體便稱為自體免疫抗體[6](Autoantibody);還有些情況會透過細胞激素(Cytokine)來造成免疫系統的失調。這些所造成的疾病即稱為自體免疫疾病。
自體免疫疾病的原因
最常見的原因是感染所造成。特別是細菌或病毒的傳染所引起的交叉反應(cross-reaction)。某些病原體的結構與宿主自身抗原相似,正常免疫系統為了清除這些外來病原體,因為病原體的結構與宿主自身抗原相似,而攻擊自己本身正常的細胞,稱之分子相似學說(molecular mimicry)。例如常見引起紅斑性狼瘡的EB病毒的分子結構和身體內的DNA結構相似,EB病毒感染人體後,免疫系統為了防禦EB病毒的入侵,也攻擊正常的體內細胞,就產生了紅斑性狼瘡的症狀。另一個典型的例子是引起僵直性脊椎炎KB病毒的某個片段,和脊椎關節細胞分子相似,在正常免疫系統的誤認下,即產生了僵直性脊椎炎的症狀。
第二種原因是宿主體內正常且隱藏性的抗原被釋放出來,被免疫系統視為"外來的敵人",進而攻擊之。正常的人體存在著免疫系統對自身的辨識保護機制,這種隱藏機制稱為免疫耐受性(Tolerance),例如母體內的胎兒不會被正常的母體免疫系統所排斥。當這種耐受性被破壞,原本該隱藏的抗原...
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