該怎麼選擇大腸癌治療方式?專家用一張圖表解析 | 合法藥品大搜索
2019年12月15日—在第四期的第一線治療中,不論KRAS基因有無突變,可用抑制血管新生的標靶藥物合併FOLFIRI組合,包括Folinicacid、5-FU與IrInotecan等三種 ...
大腸癌是預後相對良好的癌症,治療效果不錯。台灣癌症基金會執行長暨萬芳醫院癌症中心教授賴基銘表示,大腸直腸癌第二期且屬復發高風險的患者,以及第三期患者,均需使用輔助性化學治療。臨床上透過多種藥物組合治療,第二期與第三期患者術後,通常使用簡稱為FOLFOX的藥物組合,包含Folinic acid、Fluorouracil與Oxaliplatin等三種成分藥物,健保給付每兩周一次、共12次。
遠端轉移 標靶提升治療效果第四期大腸直腸癌,癌細胞轉移至遠端器官,此時需要化療[2]合併標靶藥物[3]。標靶藥物讓治療反應率從三、四成提升至五、六成。
在第四期的第一線治療中,不論KRAS基因有無突變,可用抑制血管新生的標靶藥物合併FOLFIRI組合,包括Folinic acid、5-FU與IrInotecan等三種成分藥物;若KRAS基因未突變,也可用抑制表皮生長因子受體的標靶藥物,合併FOLFIRI或FOLFOX組合。
第二線治療使用抑制血管新生的標靶藥物,合併FOLFIRI組合。第三線治療中,無論KRAS基因有無突變,可單使用多重激酶的小分子抑制劑標靶藥物,或者單使用第三代5-FU口服化療藥;若KRAS基因未突變,也可用抑制表皮生長因子受體的標靶藥物,合併FOLFIRI組合。
藥物反應 與患者體能有關部分患者一確診就是第四期、不曾化療,此時化療選用FOLFOX組合或FOLFIRI組合均可,同樣搭配血管新生抑制劑為第一線療法,不過健保只給付FOLFIRI與血管新生抑制劑的組合。
僅有約四成晚期患者能順利讓腫瘤縮小一半以上,目前難以預測患者化療的效果。臨床觀察,男女的化療反應率沒有差異,但年長者、失能臥床者的化療反應率往往較差。
研究:搭配熱療 增加療效國外研究顯示,患者同時接受化療與腫瘤熱療法(Hyperthermia),可增加化療藥物反應率。賴基銘表示,熱療法適用腫瘤在骨盆腔或後腹腔患者,由機器從體外聚焦加熱,腫瘤在攝氏43度以上開始死亡,溫度...
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【截剋瘤膠囊200毫克】治療ALK陽性的晚期非小細胞肺癌患者。治療前須經衛福部核准之檢驗方式測得ALK陽性。XALKORI適用於治療ROS-1陽性的晚期非小細胞肺癌(NSCLC)患者。
藥品名稱:截剋瘤膠囊200毫克許可證字號:衛署藥輸字第025939號許可證種類:製 劑適應症:治療ALK陽性的晚期非小細胞肺癌患者。...
【致呼明注射液】刺激手術後之呼吸、有助於減少病患手術後肺之併發症、能使與呼吸衰竭無關之使用麻醉止痛劑患者加速甦醒、幫助麻醉後呼吸抑制之診斷及呼吸不能APNEA之治療、有利於加速吸入麻醉及過多鎮靜作用藥物患者之恢復率。
藥品名稱:致呼明注射液許可證字號:衛署藥輸字第019287號許可證種類:製 劑適應症:刺激手術後之呼吸、有助於減少病患手術後肺...
【柏萊膜衣錠 70 毫克】▪治療新診斷的慢性期費城染色體陽性慢性骨髓性白血病(Ph+ CML)的成人。▪治療患有慢性、加速或急性期慢性骨髓性白血病,且對先前含imatinib的治療有抗藥性或無耐受性的成人。▪亦適用於患有費城染色體陽性急性淋巴性白血病(Ph+ ALL),且對先前含imatinib的治療有抗藥性或無耐受性的成人。SPRYCEL®(dasatinib)適用於治療下列1歲以上兒童病人:▪患有慢性期費城染色體陽性慢性骨髓性白血病(Ph+ CML)。▪併用化療適用於新診斷費城染色體陽性急性淋巴性白血病(Ph+ ALL)。
藥品名稱:柏萊膜衣錠70毫克許可證字號:衛署藥輸字第024800號許可證種類:製 劑適應症:▪治療新診斷的慢性期費城染色體陽性慢...
【泰息安膠囊50毫克】1. 新確診之慢性期費城染色體陽性的慢性骨髓性白血病成年及兒童病人。2. 具抗藥性或耐受性不良之慢性期或加速期費城染色體陽性的慢性骨髓細胞白血病成年病人。3. 具抗藥性或耐受性不良之慢性期費城染色體陽性的慢性骨髓細胞白血病兒童病人。
藥品名稱:泰息安膠囊50毫克許可證字號:衛部藥輸字第027647號許可證種類:製 劑適應症:1.新確診之慢性期費城染色體陽性的慢性...
【5%補爾通注射液】病中、手術後、胃腸障礙、嘔吐、失去知覺時之營養補給
藥品名稱:5%補爾通注射液許可證字號:內衛藥製字第010365號許可證種類:製 劑適應症:病中、手術後、胃腸障礙、嘔吐、失去知...
【海人酸】驅除蛔蟲
藥品名稱:海人酸許可證字號:內衛藥輸字第001465號許可證種類:原料藥適應症:驅除蛔蟲劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:KAINI...
【汰杉注射劑】乳癌、非小細胞肺癌、前列腺癌、頭頸癌、胃腺癌。
藥品名稱:汰杉注射劑許可證字號:衛署藥製字第047882號許可證種類:製 劑適應症:乳癌、非小細胞肺癌、前列腺癌、頭頸癌、胃腺...
【剋朵索注射劑】乳癌、非小細胞肺癌、前列腺癌、胃腺癌、頭頸癌。
藥品名稱:剋朵索注射劑許可證字號:衛部藥輸字第027712號許可證種類:製 劑適應症:乳癌、非小細胞肺癌、前列腺癌、胃腺癌、頭...
【力散疾錠】革蘭氏陽性、陰性菌感染症
藥品名稱:力散疾錠許可證字號:衛署藥輸字第003732號許可證種類:製 劑適應症:革蘭氏陽性、陰性菌感染症劑型:藥品類別:須由醫...
【"健康"安立咳膠囊】緩解感冒之各種症狀(流鼻水、鼻塞、打噴嚏、咳嗽、喀痰)
藥品名稱:"健康"安立咳膠囊許可證字號:衛署藥製字第016084號許可證種類:製 劑適應症:緩解感冒之各種症狀(流鼻水、鼻塞、打...
【截瘤達錠150毫克】乳癌:Xeloda與Docetaxel併用於治療對Anthracyline化學治療無效之局部晚期或轉移性乳癌病患。Xeloda亦可單獨用於對紫杉醇(Taxane)及Anthracyline化學治療無效,或無法使用Anthracyline治療之局部晚期或轉移性乳癌病患。結腸癌或大腸(結腸直腸)癌:Xeloda可作為第三期結腸病患者手術後的輔助性療法。Xeloda可治療轉移性大腸(結腸直腸)癌病患。胃癌:Xeloda合併Platinum可使用於晚期胃癌之第一線治療。
藥品名稱:截瘤達錠150毫克許可證字號:衛署藥輸字第022408號許可證種類:製 劑適應症:乳癌:Xeloda與Docetaxel併用於治療...
【補束剋 注射劑】併用化療藥物及/或放射線治療,作為下列患者進行造血前驅細胞移植前之條件療法(CONDITIONING REGIMEN):急性淋巴性白血病,急性非淋巴性白血病,急性骨髓性白血病,慢性骨髓性白血病,非何杰金氏淋巴瘤,何杰金氏淋巴瘤,多發性骨髓瘤。
藥品名稱:補束剋注射劑許可證字號:衛署藥輸字第023785號許可證種類:製 劑適應症:併用化療藥物及/或放射線治療,作為下列患...
【滅必治軟膠囊50公絲】抗癌症
藥品名稱:滅必治軟膠囊50公絲許可證字號:衛署藥輸字第015719號許可證種類:製 劑適應症:抗癌症劑型:藥品類別:須由醫師處方...
【健復注射劑】消炎、消腫
藥品名稱:健復注射劑許可證字號:衛署藥輸字第015150號許可證種類:製 劑適應症:消炎、消腫劑型:藥品類別:限由醫師使用主成分...
【癌瑞格膜衣錠40毫克】大腸直腸癌:Regorafenib適用於治療先前曾接受下列療法的轉移性大腸直腸癌(mCRC)患者,療法包括fluoropyrimidine-、oxaliplatin-、irinotecan-為基礎的化療,和抗血管內皮生長因子((anti-VEGF)等療法;若KRAS為原生型(wild type),則需接受過抗表皮生長因子受體(anti-EGFR)療法。腸胃道間質腫瘤:適用於治療先前曾接受imatinib mesylate和sunitinib malate患者之局部晚期、無法切除或轉移性的胃腸道間質瘤。肝細胞癌:適用於治療曾接受sorafenib治療的肝細胞癌(HCC)病患。
藥品名稱:癌瑞格膜衣錠40毫克許可證字號:衛部藥輸字第026168號許可證種類:製 劑適應症:大腸直腸癌:Regorafenib適用於治療...