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HEPARINSODIUM(AGGLUTEXINJ5000U/ML5ML(25KIU/VIAL)).傳統的VTE治療上,...二、低分子量肝素(lowmolecularweightheparin,LMWH).
◎文╱柯冠伶
治療藥物
由於靜脈栓塞(Venous thromboembolism, VTE)存在著可能致命的風險,所以當然希望能夠快速並且積極的開始藥物治療;然而,抗凝血藥物的主要副作用就是造成病人產生出血的情形,同樣會造成病人的傷害,因此,如何正確的使用抗凝血藥品是非常重要的。以下針對幾種常見用來治療VTE病人的藥品簡單整理如下:
一、大分子量肝素(unfractionated heparin, UFH)
HEPARIN SODIUM (AGGLUTEX INJ 5000 U/ML 5 ML (25 KIU/VIAL))
傳統的VTE治療上,多半是先使用UFH注射劑,然後再開始warfarin的療程。儘管UFH可以皮下或是靜脈注射投予,但為了能夠精準並快速的調整劑量,給藥的方式通常還是以連續靜脈輸注為主,此時調整劑量的依據就是要監控aPTT,假使UFH劑量給的不夠,不僅會造成起始治療的失敗,長遠來說,也會增加VTE的復發率。此外,也因為要即時監控病人的aPTT以調整劑量,病人必須住院才能接受UFH的治療。雖然以病人體重換算UFH投予劑量的方式被很多醫療單位廣泛的使用,但治療反應如預期的案例卻十分有限,再加上目前有些證據顯示,某些DVT的病人使用UFH似乎無法減少血栓的生成,不僅如此,突然停止UFH治療甚至會造成血栓反彈性的增加。因為這些使用上的限制,也使得UFH的替代治療方式逐漸出現。
二、低分子量肝素(low molecular weight heparin, LMWH)
如ENOXAPARIN (CLEXANE 6000IU/0.6ML INJ),NADROPARINE CALCIUM (FRAXIPAR...
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