紫外線會誘發紅斑狼瘡,一定要防曬! | 合法藥品大搜索
2020年5月25日—吃奎寧(必賴克廔)要檢查眼睛?...有的是幾個星期後才開始發作,所以患者會忘記幾個禮拜前曬太陽或照光的事情,但其實兩者是有關聯的。
有個紅斑性狼瘡[1]病人問過許醫師:「我平常不會在戶外待很久,而且曬太陽對身體很好,不覺得有什麼不舒服,為什麼要防曬?」。是啊,若不是醫學研究已證實紫外線會誘發紅斑性狼瘡病情發作,許醫師也不會那麼要求,但是事實擺在眼前,狼瘡病友請一定要防曬,為了自己的健康好。
紅斑性狼瘡是全身性免疫系統疾病,不是只有紅紅的斑前情提要一下,紅斑性狼瘡是一種全身性免疫系統疾病,好發於有懷孕力時期的女性,男性也有只是相對較少。紅斑性狼瘡這名字的來源是因為一開始發現這個疾病的時候注意到病人有皮膚紅斑,斑塊像是狼咬到的傷口,不過後來發現並非所有的病人都會有皮膚紅斑,也不是每個紅斑都像是狼咬的樣子,但這名字就這麼沿用下來。在台灣有很多病友從來沒有發過紅斑,連狼都沒看過,有的症狀像是關節炎、口腔傷口、不明落髮、不明發燒、貧血、白血球或血小板下降、腎臟發炎、神經系統問題、肋膜積水等等其他全身上下的問題。
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UVA,UVB會誘發紅斑性狼瘡發作早在西元1980年代就有醫師科學家證明UVA和UVB的紫外線可以誘發紅斑性狼瘡患者產生免疫反應而出現皮膚病變發作,這些患者不一定是照光的當下皮膚發炎,有的是幾個星期後才開始發作,所以患者會忘記幾個禮拜前曬太陽或照光的事情,但其實兩者是有關聯的。除了皮膚之外,也有患者出現其他器官的免疫攻擊,等於是紅斑性狼瘡的內臟器官發作。在皮膚的切片中可以發現紫外線照過的皮膚有比較多免疫細胞聚集,而且發炎物質的局部濃度也比沒有照到紫外線的地方高。所以不管以前有沒有皮膚性的紅斑發作,所以紅斑性狼瘡病友都應該要避免紫外線,要適時防曬。
為了證明這個現象背後的原因,許多科學家前仆後繼研究致病的機轉,發現紫外線會直接促使表皮細胞釋出發炎物質來吸引免疫細胞聚集,而且紫外線會加速角質細胞死亡並讓細胞釋放更多引起發炎的物質。死掉的角質細胞的DNA容易和紅斑性狼瘡病友體內的抗DNA抗體形成免疫複合體,這種免疫複合體可以促進另一種免疫反應來擴大或說放大發炎的狀態,讓這個在皮膚發起的免疫反應,像是星星之火,可以燒到內臟器官裡面。
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