怕傷胃阿斯匹靈吃不吃? | 用藥停看聽 | 合法藥品大搜索
2014年9月23日—依健保規定,新型預防心血管疾病的用藥如保栓通等,要病人服用阿斯匹靈導致胃出血才可以使用;或是病人年紀大,無法做胃鏡,才能開給藥物, ...
2014-09-23 13:44聯合新聞網 元氣周報
【元氣周報/記者林思宇/報導】
壓力、飲食、藥物,現代人的胃,脆弱得像一個薄薄的紙袋。年輕人到銀髮族,有胃疾的人比比皆是。為什麼動不動就胃痛、胃脹?為什麼吃這吃那都不行?
記者陳俊吉/攝影案例故事:65歲的高伯伯去年底診斷出血管[1]狹窄,醫師建議他吃阿斯匹靈[2]預防血栓。高伯伯向來被朋友稱為「鐵胃」,食物來者不拒,幾乎沒鬧過胃疼。但在服用阿斯匹靈後,幾乎天天胃部不適,感覺像有個東西堵在胃裡,非常難受,也因此胃口大減。醫師曾說吃阿斯匹靈可能傷胃,他以為這是服藥必然得忍受的過程,忍到三個月後回診才告訴醫師,一照胃鏡,胃已經潰瘍……
服用患者 一成胃感不適
阿斯匹靈是家喻戶曉的萬靈丹,從1899年問世以來,屬於鎮痛解熱的特效藥。當體溫因細菌感染或其他原因升高時,只要一顆阿斯匹靈,馬上全身發汗,熱度消除,但常伴隨著胃部不適、胃出血[3],甚或胃潰瘍等副作用。胃不好的人,吃阿斯匹靈和消炎藥的時候要格外小心。
國外研究顯示,吃阿斯匹靈的患者中,約有一成的人會感到胃不適,其中又有十分之一的人會胃潰瘍或胃出血,而且有些人不是馬上就發生,而是幾年後才發生。
潰瘍出血 留意糞便顏色
台大醫院心臟內科主治醫師王宗道說,胃出問題時,不是每個患者都有感覺,有人是因為貧血就醫才發現。很多人以為胃出血就會疼痛,王宗道說,有些人直到胃出血也沒感覺到疼痛,反而是胃發炎容易產生痛感。醫師開藥時,都會提醒病人,隨時要注意自己胃的狀況,是否感到不舒服,或是注意大便是否變黑色或是稀稀的。
王宗道說,只要注意這兩點,阿斯匹靈基本上還算不錯的藥,研究也顯示它可以減少癌症轉移的機會。民眾不要因為怕胃痛而不敢吃,應向醫師諮詢,視疾病需求而定。
劑量不多 對胃影響不大
不過,不是所有病人都需要吃阿斯匹靈,王宗道說,已經有血管阻塞疾病或是有危險因子、家族史的病人才需要,破裂性出血的病人就不適合。服用阿斯匹靈藥物者約占人口的5%到10%,但年齡層不同,會有不同的比率。
王宗道說,很多患者胃出血,未必是因為服用阿斯匹靈,而是病人同時服用止痛藥所造成,消炎止痛藥對胃傷害更大。阿斯匹靈作為心血管保護用藥僅100毫克,相較於...
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