止痛藥 | 合法藥品大搜索
一般副作用有噁心、作嘔、便秘及昏睡等,較大劑量可抑制呼吸中樞及引致低血壓。此類藥物包括︰Morphine(嗎啡)、Codeine(可待因)、Tramadol、Methadone( ...
止痛藥大致可分為非鴉片類止痛藥(non-opioid analgesics)及鴉片類止痛藥(opioid analgesics)兩大類;前者包括Paracetamol(撲熱息痛)、Aspirin(阿士匹靈)及其他非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs),一般適用於肌肉及骨骼之痛症;後者則適用於中等至嚴重程度的痛症,如與內臟有關的痛症。除了以上兩種止痛藥外,亦有治療神經痛及偏頭痛的藥物,下文將逐一介紹。
(1) 非鴉片類止痛藥(non-opioid analgesics)
(a) Paracetamol (撲熱息痛)
Paracetamol又稱Acetaminophen,有止痛及退熱作用,但沒有消炎功效。此藥藥性較溫和,且在建議劑量下使用副作用輕微,故適合任何年齡人士使用。此藥一般用於輕微痛症(如頭痛及牙痛等)及作退燒之用,對於治療骨性關節炎(Osteoarthritis),此藥乃首選藥物,以作初期止痛之用。由於此藥引致胃部不適的機會很微,故不需飽肚服用。不過,長期及過量服用則可能破壞肝臟,或引致「過量服用止痛藥引致的頭痛」(詳見下文)。因此,病人應按照藥物包裝上的指示服用,並不應同時服用超過一種含撲熱息痛的藥物。
(b) NSAIDs (非類固醇消炎止痛藥)
NSAIDs具止痛、退熱功效,亦可有效治療伴有炎症的痛症。此類藥物抑制環氧化酶(Cyclooxygenase)的活性,減少可引致發炎及痛楚的前列腺素(Prostaglandins)的合成而發揮作用。相對撲熱息痛,NSAIDs較多用於長期的炎症及痛症,例如關節炎等。此類藥物的例子包括Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac, Indomethacin, Mefenamic acid等。
NSAIDs最常見的副作用是引起腸胃不適、偶有腸胃出血或潰瘍。因此,病人應於餐後服藥、與奶同服,或使用腸溶性糖衣劑型(Enteric-coated)的產品,以減輕對腸胃的副作用。如病人患有胃病或須長期服用此類止痛藥,可能要合併使用胃藥作保護。另外,選擇新一代環氧化酶II抑制劑(...
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