【和信醫院雙週刊310】為什麼就是「痔」不好– 醫療財團法人 ... | 合法藥品大搜索
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2016-11-252016雙週刊用藥知識[1][2]「十人九痔」這個說法即可看出痔瘡是常見的現代文明病之一。長時間的坐在電腦前工作或上網,或是專心看完數集的韓劇,還是生活緊張忙碌而沒有規律的排便,是我們現代人的生活習慣。而這些生活模式都是促使痔瘡發生的高危險因子。有時礙於難以啟齒的隱疾,而可能導致事情變得一發不可收拾。
肛門管為消化系統的最尾端,前端接直腸,為大腸的最後一段,排泄物經過此通道排出體外。肛門管管壁細胞與直腸的管腔細胞銜接處形成一條齒狀線,以此線為界線,發生在齒狀線以上的稱為內痔,以下的稱為外痔。一般來說,內痔位於於直腸內,為直腸的柱狀細胞,因位於感覺神經分佈較少的位置,因此較難由外觀觀察或感覺發現。外痔雖然稱為"外"痔,但仍位於肛門管內,由於肛門附近充滿感覺神經,因此可以感到疼痛。兩者並存時為混合痔。肛門管的黏膜下層有一加厚的組織形成「墊狀物」,除了有血管經過,還有豐富的肌肉纖維,作為控制排便的功能,被稱為「痔」。當這個組織隨著年紀增長而向下位移時,會引起血管的擴張以及脫垂,形成「痔瘡」。
痔瘡好發於排便不規律者(腹瀉或長期便秘)、纖維攝取不足者、腹內壓增加(長期感到緊張、懷孕)、年紀增長、長時間久坐等。痔瘡常見的症狀為肛門附近感到搔癢、刺激感或疼痛感;有搔癢或疼痛的塊狀產生;排便時感到疼痛或者伴隨鮮豔血漬於排泄物。醫師會根據病人的主述、症狀、家族史,再加上指診,還有一些儀器的協助,比如肛門鏡檢查、生物指數等等,來排除更嚴重的潛在疾病。當確證為痔瘡時,即可以不同嚴重程度,進行不同的治療方法。
常見用來分類內痔嚴重程度有四個等級,級數越高,則越嚴重。第一級:可以由肛門鏡看見突起的痔瘡,但沒有脫落到齒狀線以下;第二級:當排便或腹部用力時,痔瘡脫落至肛門管外,但可自行縮回;第三級:當排便或腹部用力時,痔瘡脫落至肛門管外,要由外力才可回復;第四級:當排便或腹部用力時,痔瘡脫落至肛門管外,並且無法回復。
輕微的痔瘡可從生活習慣來改善,比如多吃蔬果,增加飲食中纖維的補充,多喝水,減少便秘;養成每天規律排便的習慣,切忌排便時過度施力或久坐馬桶;每天以溫水坐浴兩到三次也可以改善痔瘡帶來的刺痛或搔癢感;局部使用痔瘡栓劑或軟膏,降低患部不適。若仍無法改善,或更為嚴重時,經過醫師評估後,可進行較常見的橡皮筋結...
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