年男性睪固酮偏低是否一定要給予雄性素治療? | 合法藥品大搜索
期數:第024期出刊日:201901.年男性睪固酮偏低是否一定要給予雄性素治療?文/新陳代謝科醫師莊立倫.前陣子門診來了一位72歲的阿伯,主訴常覺得想睡及口 ...
前陣子門診來了一位72歲的阿伯,主訴常覺得想睡及口乾舌燥已經超過3個月,且在多家醫院體檢過,除空腹血糖偏高外,未發現特別的異常。經專業且親切(自以為)的詳細問診後,檢驗他院沒有抽檢的項目:發現糖化血色素為(HbA1c) 7.3%,游離睪固酮(free testosterone) 2.9ng/dL,甲狀腺促進素(TSH)3.18mU/L。 顯然這位阿伯有新診斷的糖尿病以及性腺功能低下。於是當場提供完整的飲食、運動和糖尿病自我照護衛教後,開立口服藥物和安排下次回診。然而,男人果然是火星來的,對於危害較大的糖尿病絲毫不是那麼在意,但對於”性功能不夠”卻十分難以接受。因此,展開了比衛教還要久的”是否要自費打睪固酮”的討論串(以下冗長略,兩性議題不喜勿入,版主有違規請刪文,請直接進重點,謝謝大大無私地分享)。 男性性腺功能不足依照致病原因可分為原發性(Primary)和次發性(Secondary)。原發性指的是來自睪丸本身製造雄性素的功能不足;次發性指的是其他全身性疾病、腦垂腺或是其他會影響性腺的荷爾蒙造成的(詳見下表):長期性腺功能不足會導致肥胖、性慾下降、體力衰退、憂鬱、胰島素阻抗增加、骨骼肌減少、認知功能下降、骨密度下降和不孕。對於55~70歲以上的中老年男性而言,不孕通常不是最嚴重的問題。在這個年齡層,心臟血管疾病、認知功能退化、糖尿病和情緒問題等等,對性腺功能不足患者的危害更大。因此,是否要補充雄性荷爾蒙就成為臨床上會遇到的選擇題。那這位阿伯有需要嗎? 首先,要確診性腺功能低下須符合幾個條件:1) 臨床症狀:如第二性徵減少或不明顯、性慾下降、長期不孕、體力或認知功能衰退(排除其他疾病)、男性女乳症、體重或肌力減少(排除其他疾病)、男性骨質疏鬆或是輕度...
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【睪丸素】男性荷爾蒙
藥品名稱:睪丸素許可證字號:衛署藥輸字第014344號許可證種類:原料藥適應症:男性荷爾蒙劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:TES...
【羥四環素注射液125MG/ML(肌肉注射用)】部分革蘭氏陰性菌、螺旋菌、阿米巴原蟲、立克次小體、以及某些濾過性病毒等所致諸症之治療
藥品名稱:羥四環素注射液125MG/ML(肌肉注射用)許可證字號:內衛藥製字第000352號許可證種類:製 劑適應症:部分革蘭...
【丙酸睪丸素】男性荷爾蒙
藥品名稱:丙酸睪丸素許可證字號:內衛藥輸字第005117號許可證種類:原料藥適應症:男性荷爾蒙劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述...
【丙酸睪丸激素】男性荷爾蒙劑
藥品名稱:丙酸睪丸激素許可證字號:衛署藥輸字第004377號許可證種類:原料藥適應症:男性荷爾蒙劑劑型:藥品類別:製劑原料主成分...
【丙酸睪丸素注射液】男性性機能滅退、性器官發育不完全、更年期疾患、女性機能性子宮出血、乳房充血、月經痛、月經過多
藥品名稱:丙酸睪丸素注射液許可證字號:內衛藥製字第012116號許可證種類:製 劑適應症:男性性機能滅退、性器官發育不完全、更...
【優斯特蒙注射劑】冠狀動脈和心肌循環失調
藥品名稱:優斯特蒙注射劑許可證字號:衛署藥輸字第013735號許可證種類:製 劑適應症:冠狀動脈和心肌循環失調劑型:藥品類別:限...
【恩賜特膠囊40公絲】經臨床徵象及實驗室檢驗確認因睪固酮缺乏之男性生殖腺功能不足症(hypogonadism)的替代治療。
藥品名稱:恩賜特膠囊40公絲許可證字號:衛署藥輸字第015457號許可證種類:製 劑適應症:經臨床徵象及實驗室檢驗確認因睪固酮缺...
【"豐田"暢液錠25毫克】手術後、產後之非阻塞性儲留,神經性膀胱緊張力減低及尿儲留。
藥品名稱:"豐田"暢液錠25毫克許可證字號:衛部藥製字第060511號許可證種類:製 劑適應症:手術後、產後之非阻塞性儲留,神經性...
【睪丸酮】男性荷爾蒙劑
藥品名稱:睪丸酮許可證字號:衛署藥輸字第000467號許可證種類:原料藥適應症:男性荷爾蒙劑劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:T...
【"強生"甲基睪丸素錠10公絲】經臨床徵象及實驗室檢驗確認因睪固酮缺乏之男性生殖腺功能不足症(hypogonadism)的替代治療。
藥品名稱:"強生"甲基睪丸素錠10公絲許可證字號:內衛藥製字第001796號許可證種類:製 劑適應症:經臨床徵象及實驗室檢驗確認...
【黃體荷爾蒙注射液25公絲】習慣性流產、先兆流產(切迫流產)月經困難症、更年期不出常血、月經週期異常、無月經症
藥品名稱:黃體荷爾蒙注射液25公絲許可證字號:內衛藥製字第013024號許可證種類:製 劑適應症:習慣性流產、先兆流產(切迫流...
【甲基睪丸素】男性荷爾蒙缺乏症
藥品名稱:甲基睪丸素許可證字號:衛署藥輸字第006910號許可證種類:原料藥適應症:男性荷爾蒙缺乏症劑型:藥品類別:製劑原料主成...
【雌激素】卵巢機能障害
藥品名稱:雌激素許可證字號:衛署藥輸字第001687號許可證種類:原料藥適應症:卵巢機能障害劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:O...
【甲基雄醇】蛋白同化促進劑
藥品名稱:甲基雄醇許可證字號:內衛藥輸字第005122號許可證種類:原料藥適應症:蛋白同化促進劑劑型:藥品類別:製劑原料主成分略...
【敏諾西代】降壓劑
藥品名稱:敏諾西代許可證字號:衛署藥輸字第016268號許可證種類:原料藥適應症:降壓劑劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:MINOX...