【醫療常規】抗生素打太快違反醫療常規？法官這麼說... | 合法藥品大搜索

2018年12月15日—家屬控告醫師及護理師未按照仿單之規範必須緩慢滴注，而竟然於20分鐘內將萬古黴素施打完畢，導致病患因此昏迷最後死亡。因此要求醫院賠償 ...

80歲老先生接受膝關節置換手術三天後，因膝蓋紅腫懷疑感染，醫師給予抗生素治療，然而老先生在施打抗生素（萬古黴素Vancomycin）之後，卻全身痙攣、口吐白沫、意識昏迷，臥床一年後合併敗血症死亡。家屬控告醫師及護理師未按照仿單之規範必須緩慢滴注，而竟然於20分鐘內將萬古黴素施打完畢，導致病患因此昏迷最後死亡。因此要求醫院賠償300萬。

院方律師則主張，藥品仿單上的規範只是「建議」，醫師可以就個案狀況決定藥物施打方式。

問題

Q1： 藥品仿單上的使用指示，一定要遵守嗎？是否只是「建議」，醫師可以自行衡量呢？ Q2：病歷一般並不會特別去記錄滴注時間，所以不會留下證據？ Q3： Vancomycin萬古黴素到底該滴多久？

「依藥品說明書，應採點滴方式給藥。其注射方式每分鐘不超過10 mg 或至少須60分鐘給藥時間。」

「若依訊問筆錄，說明使用蝴蝶針於7、8 分鐘注射vancomycin 完畢屬實，則違反vancomycin應點滴注射之醫療常規。」

「快速注射vancomycin完畢若屬實，且若產生嚴重之併發症，則必須緊急醫療及救護。另快速注射vancomycin則難謂無疏失之嫌。」

「經衛生福利部醫事審議委員會鑑定認為上述警語及注輸液調配之記載符合臨床實務使用系爭藥劑之醫療常規，則醫師開立系爭藥劑予病患使用、護理師為病患施打系爭藥劑時，即須遵守系爭藥劑仿單上所載調配輸注液方式及靜脈注射時間，始能認其等之醫療行為符合醫療常規，被上訴人抗辯系爭藥劑仿單內容僅屬建議，醫師就個案仍有決定權，無必為遵守義務云云，委無可採。」