眼科常用的類固醇藥水安全嗎？ | 合法藥品大搜索

2021年6月7日—報導/黃慧玫圖片設計/Darren諮詢專家/臺北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師林育葳眼科診間常出現患者對醫生說：「不要開給我類固醇的眼 ...

報導/黃慧玫 圖片設計/Darren 諮詢專家/臺北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師 林育葳

眼科診間常出現患者對醫生說：「不要開給我類固醇的眼藥水」、「類固醇眼藥水會造成青光眼」…等說法，但類固醇眼藥水真的那麼恐怖嗎？事實上，只要謹慎使用、定期追蹤，類固醇眼藥水是眼部消炎的最佳利器。

臺北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師林育葳表示，不論是單一還是合併抗生素使用，類固醇眼藥水都是眼科常見的藥劑。因類固醇在人體中是免疫系統反饋機制的一部分，有抑制發炎、抑制免疫過度反應、減少細胞增生等效果。

時至今日，仍未有什麼新藥能與類固醇作為速效抗發炎藥物相提並論。然而，類固醇藥物的效用性已慢慢變成一把雙刃劍，過度使用會因為免疫抑制導致白內障、青光眼，以及提高眼睛感染風險等副作用發生。

林育葳指出，人體本身也會製造類固醇，像皮質醇就是身體裡最重要的類固醇，可以調節或支持多種重要的心血管、代謝、免疫和體內平衡功能，是生命不可缺少的荷爾蒙。

類固醇常使用於眼用製劑(藥水、藥膏)、眼周注射(結膜下、筋膜下或球後注射)、眼內注射、局部皮膚使用、口服或靜脈注射。特別是使用於眼用製劑、眼周注射及眼內注射時，有長期使用之需求，必須定期檢查。

部分高危險族群，如青光眼病史、糖尿病、小於6歲孩童、結締組織疾病患者、角膜異常(如圓錐角膜)、高度近視或已有眼睛感染患者，則應謹慎使用類固醇，若要長期使用，更應該嚴密監測。

林育葳分享，曾有患者因肺炎住院時，卻被主治醫師發現她右眼角膜外觀異常。經眼科醫師會診後，確診為右眼角膜穿孔，在緊急進行眼角膜皮瓣移植手術縫補傷口。

據病史詢問，該患者本身有乾眼症及青光眼病史，前陣子因出國旅遊，而使用了較長時間的類固醇藥水，推斷是類固醇抑制免疫反應，造成皰疹性角膜炎惡化，使角膜基質壞死，並且因青光眼而產生角膜穿孔。

林育葳說，治療角膜...