抗組織胺介紹@ Eternity :: 痞客邦 | 合法藥品大搜索
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在講抗組織胺藥物之前,我想先分享一下兩個和組織胺比較相關的疾病:第一個是異位性皮膚炎(Atopic Dematitis);第二個是蕁麻疹(Utecaria)。兩種都是皮膚科門診常見的病,但是偶爾在病房也可以見到。
先來說一下異位性皮膚炎,又稱做異位性濕疹(Atopic Eczema);此種病不分男女老少都可能會患有,但是統計上主要還是以孩童為多(約有15~20%的兒童會有得過),一般認為是和基因有關。異位性皮膚炎主要的症狀為皮膚搔癢(Pruritis),同時常伴隨著紅班(Erythema)及皮膚乾燥(Dry Skin),有時會有典型的皮疹出現(Eczema),嬰兒常出現在臉上和伸側;成人則往往會轉到彎曲側形成苔蘚化的濕疹。異位性皮膚炎常無法藉由幾項抽血數據來診斷,是一個需要臨床判斷的疾病之一(常反覆發作且常家族有氣喘或是異性性鼻炎---所謂的異性性體質),往往發病有三部曲(發癢>搔抓>濕疹),當皮膚受到刺激時,會影響到周邊神經,神經被活化後,會去刺激皮膚中或血液裡的肥大細胞(Mast Cell)分泌組織胺。這些組織胺會使血管擴張,組織腫脹,也會興奮神經產生癢感,癢了就會想抓,抓了就會繼續刺激皮膚,接著就會這樣子惡性循環下去。至於刺激因子包括吸入性過敏原(Inhalant Allergens),日常飲食或是其它的刺激物。
蕁麻疹的作用機轉其實也跟異位性皮膚炎相似,蕁麻疹是典型的皮膚第一型過敏反應,常常是由於人體有認識外來過敏原的E型免疫球蛋白(IgE)而引起的,有些人對海鮮類的過敏,就是因為吃了這些食物裡所含的蛋白質引發人體產生特異性的E型免疫球蛋白(IgE),然而這些免疫球蛋白一蛋與過敏原結合,便會引發Mast Cell活化。一般來說,蕁麻疹發作快去得也快,很少超過一天,通常會自行退去,標準療程是口服或是注射抗組織胺藥物來"中和"組織胺作用。若是嚴重的濕疹或是惡化的血管水腫(Angioedema)才會施打類固醇藥物,因為需要緊急壓低症狀以免造成氣管附近周圍水腫產生擠壓。
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