口腔潰瘍之藥物治療簡介作者：臺大醫院藥劑部古汎宇藥師專題 | 合法藥品大搜索

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廣告詞常聽到「口乾、嘴破、火氣大！」嘴破其實指的就是口腔潰瘍，又稱之為口腔炎（stomatitis）、口瘡。相信大家都有這樣的經歷，滿桌盡是喜愛的美食佳餚卻食不下嚥，有話想說卻有口難言，這經常就是口腔潰瘍惹的禍。口腔潰瘍不是什麼大病，但是發作起來也是令人痛苦不堪，常造成患者進食、吞嚥或說話不適，反覆發作更可能會影響到日常飲食及生活作息。

口腔潰瘍的成因 一般民眾常常認為，嘴破就是火氣大，事實上，口腔潰瘍的原因不單單是火氣大，而是各式各樣原因直接或間接造成。舉例來說，口腔潰瘍有時候是物理性的原因，例如吃東西不慎咬傷所造成，但有時候是微生物感染引起的症狀，以病毒感染來說，可能是皰疹引起的，一般的嘴破可以用口內膏緩解，但若是感染引起的口腔潰瘍，一旦用了含有類固醇的口內膏，可能降低口腔黏膜的免疫反應，進而讓病毒生長愈加猖狂。由此可知在面對口腔潰瘍時，不可輕忽其成因，了解成因才可以對症下藥。口腔潰瘍可以大略分為以下五大類：

一. 外傷性潰瘍（Traumatic ulcerations） 外傷性潰瘍是口腔潰瘍中最常見的狀況，其中包含物理性的，例如意外的自我咬傷、刷牙太過用力、配戴不合適的假牙或矯正器刮傷、尖銳物刺傷以及粗糙的補綴物等等原因所造成的黏膜破損潰瘍。其他包括化學性成因如酒精、根管治療的沖洗液次氯酸鈉（NaOCl）以及食物燙傷等，都是引起潰瘍的可能因素。一般而言，外傷性的潰瘍約6～10天即可痊癒。

二. 感染性潰瘍 感染性潰瘍是由細菌、病毒、或是黴菌感染而引起的口腔潰瘍。細菌感染包含梅毒（Syphilis）、結核病等。病毒感染中，以單純皰疹病毒所引起的皰疹性口腔潰瘍最常見。若一個人曾經感染過皰疹病毒，病毒就會潛藏在人體的神經節當中，當免疫系統低落時，病毒就有可能伺機而起產生症狀。皰疹病毒所造成的潰瘍通常出現在嘴唇，大約一到兩個星期內就會自我痊癒。黴菌感染通常是白色念珠菌（Candida albicans）引起，又稱之為鵝口瘡（Oral Thrush），好發於免疫力較差的病人，例如長期服用類固醇者，以及患有糖尿病、頭頸部接受放射治療或是化學治療的癌症病患。

三. 免疫系統疾病（...