藥害救濟審議案例分享–降血糖藥metformin | 合法藥品大搜索
2018年3月21日—Metformin藉由降低肝臟製造葡萄糖的量、減少腸道吸收葡萄糖、以及增加人體對糖分的利用,來達到降血糖的作用。因為此藥較不會造成低血糖的 ...
今年62歲的邱奶奶,患有輕微的失智症,因罹患第二型糖尿病,醫師處方metformin來幫忙控制血糖,邱奶奶也都有定期回診,血糖控制還算穩定,檢驗顯示腎功能正常。
服藥約兩年後,邱奶奶常感覺虛弱無力,偶爾還有意識不清、說話也不清楚的情況,一開始家人以為可能是體力變差或失智症發作。直到某天下午,邱奶奶忽然叫肚子痛,並出現臉色蒼白、呼吸急促及冒冷汗的症狀,家人立刻送她到急診室。
才剛到急診室,邱奶奶就陷入昏迷,經過急救後恢復心跳。經過動脈血氧分析(ABG)發現,她的血液酸鹼值達到7.01(正常值是7.35-7.45) 血中乳酸值高達25.7 mmol/L(正常值為1.0± 0.5mmol/L),醫師診斷為乳酸中毒。
經過急救和血液透析,邱奶奶仍然回天乏術。醫療人員事後協助家屬申請藥害救濟,經過調查及衛生福利部藥害救濟審議委員會審議,認為邱奶奶發生乳酸中毒應與服用的藥物有關,並考量到患者腎功能正常,服用metformin引發的代謝性酸中毒的機率極低,判定符合藥害救濟條件。
Metformin是使用普遍的雙胍類降血糖藥,常用的商品名例如:庫魯化、泌樂寬、利糖平、顧糖維…等。Metformin藉由降低肝臟製造葡萄糖的量、減少腸道吸收葡萄糖、以及增加人體對糖分的利用,來達到降血糖的作用。因為此藥較不會造成低血糖的副作用,所以常被當作糖尿病治療的第一線藥物,較常見的不良反應包括腹瀉、脹氣等。值得注意的是,metformin主要經由腎臟代謝,因此使用此藥品前及用藥期間,定期檢查腎功能非常重要。
依據衛生署核准的metformin藥品仿單記載,該藥有導致「乳酸中毒」的風險。乳酸中毒是metformin罕見而嚴重的不良反應,雖然機率極低(約十萬分之三),卻有一半的患者因此死亡,大多是腎功能不全的患者。此外,高齡、心臟衰竭、肺部、肝臟功能不佳者、嚴重感染、脫水、酗酒、以及與顯影劑併用(兩天內)等,都會增加乳酸中毒的風險,也都是metformin的使用禁忌。
乳酸中毒是指人體生成乳酸的量大於代謝的速度,導致乳酸在血液中大量堆積...
【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院Kuang Tien General Hospital | 合法藥品大搜索
二甲双胍 | 合法藥品大搜索
用藥指導 | 合法藥品大搜索
臺北榮民總醫院桃園分院 | 合法藥品大搜索
藥害救濟審議案例分享–降血糖藥metformin | 合法藥品大搜索
降血糖藥Metformin-認識糖尿病藥物 | 合法藥品大搜索
降血糖藥,到底飯前還是飯後吃? | 合法藥品大搜索
【優泌林-中效型(NPH型人體胰島素(基因重組)懸液)100單】糖尿病
藥品名稱:優泌林-中效型(NPH型人體胰島素(基因重組)懸液)100單許可證字號:衛署藥輸字第015735號許可證種類:製 ...
【格力本】降血糖劑。
藥品名稱:格力本許可證字號:衛署藥輸字第025110號許可證種類:原料藥適應症:降血糖劑。劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:申...
【適酸泌片】胃酸過多症、胃痛、急、慢性胃炎
藥品名稱:適酸泌片許可證字號:內衛藥製字第005449號許可證種類:製 劑適應症:胃酸過多症、胃痛、急、慢性胃炎劑型:藥品類別:...
【肝泰膜衣錠】慢性肝病、肝硬變及脂肪肝之佐藥。
藥品名稱:肝泰膜衣錠許可證字號:衛署藥製字第045723號許可證種類:製 劑適應症:慢性肝病、肝硬變及脂肪肝之佐藥。劑型:藥品...
【福路新1公絲】意識運動機能亢進引起之急、慢性精神病
藥品名稱:福路新1公絲許可證字號:內衛藥輸字第002368號許可證種類:製 劑適應症:意識運動機能亢進引起之急、慢性精神病劑型...
【捷伏滋膠囊250毫克】Aptivus與低劑量ritonavir合用,適用於曾經接受三種主要類別的抗病毒藥物充分治療(highly treatment-experienced)失敗,或對多種蛋白酶抑制劑產生抗藥性之愛滋病毒感染的成人。
藥品名稱:捷伏滋膠囊250毫克許可證字號:衛署藥輸字第024555號許可證種類:製 劑適應症:Aptivus與低劑量ritonavir合用,適用...
【鹽酸二甲二胍】降血糖劑。
藥品名稱:鹽酸二甲二胍許可證字號:衛部藥輸字第027743號許可證種類:原料藥適應症:降血糖劑。劑型:藥品類別:製劑原料主成分略...
【阿卡波糖】α-配糖酶抑制劑,糖尿病治療藥。
藥品名稱:阿卡波糖許可證字號:衛部藥陸輸字第000931號許可證種類:原料藥適應症:α-配糖酶抑制劑,糖尿病治療藥。劑型:藥品類...
【得力仿霜劑】皮膚過敏、炎症、搔癢、黴菌性及細菌性皮膚病之治療
藥品名稱:得力仿霜劑許可證字號:衛署藥製字第004686號許可證種類:製 劑適應症:皮膚過敏、炎症、搔癢、黴菌性及細菌性皮膚病...
【優泌樂 注射劑100單位/毫升】糖尿病。
藥品名稱:優泌樂注射劑100單位/毫升許可證字號:衛署菌疫輸字第000795號許可證種類:菌 疫適應症:糖尿病。劑型:藥品類別:須由...
【欣促胰錠30毫克】第二型糖尿病患者(非胰島素依賴型糖尿病,NIDDM)。
藥品名稱:欣促胰錠30毫克許可證字號:衛署藥製字第048333號許可證種類:製 劑適應症:第二型糖尿病患者(非胰島素依賴型糖尿病...
【凍結淨新/針】靜脈血栓、捻挫、血腫、斑狀出血、化膿性疾患、外科手術後炎症、外科手術血腫疾患、角膜潰瘍、手術後血腫及淨腫
藥品名稱:凍結淨新/針許可證字號:內衛藥製字第002225號許可證種類:製 劑適應症:靜脈血栓、捻挫、血腫、斑狀出血、化膿性疾...
【備勞喘液0.5公絲/公撮(菲諾特洛氫溴酸鹽)】下列支氣管痙攣疾患之預防與治療:支氣管氣喘、阻塞性支氣管炎、慢性支氣管炎、氣腫和伴有支氣管痙攣之肺支氣管障礙
藥品名稱:備勞喘液0.5公絲/公撮(菲諾特洛氫溴酸鹽)許可證字號:衛署藥製字第028502號許可證種類:製 劑適應症:下列支氣...
【溺滴糖衣錠】治療陰道滴虫感染所引起之陰道炎,白帶,阿米巴痢疾,阿米巴肝膿腫及對METRORNIDAZOLE具有感受性之厭氣菌所起之嚴重感染.
藥品名稱:溺滴糖衣錠許可證字號:衛署藥輸字第007335號許可證種類:製 劑適應症:治療陰道滴虫感染所引起之陰道炎,白帶,阿米...
【恩沛板 注射用凍晶粉末】1.用於治療在脾臟切除後且對於其他治療(例如:類固醇、免疫球蛋白等)失敗之成年慢性自發性(免疫性)血小板缺乏紫斑症(ITP)患者,或對於不適合進行脾臟切除之成年慢性自發性(免疫性)血小板缺乏紫斑症(ITP)患者之第二線治療。2.適用在對免疫抑制療法反應不佳的嚴重再生不良性貧血病人。
藥品名稱:恩沛板注射用凍晶粉末許可證字號:衛署菌疫輸字第000927號許可證種類:菌 疫適應症:1.用於治療在脾臟切除後且對於其...