淺談帶狀皰疹（Herpes Zoster）之治療及預防（1） | 合法藥品大搜索

食品藥物管理署核可的藥品有acyclovir、valacyclovir、famciclovir，健保署目前僅針對較複雜、頭頸、生殖器部位感染給付，其餘需自費。1.Acyclovir：口服800mg​ ...

◎文╱張鈞智

前言

Varicella-zoster virus (VZV)水痘－帶狀皰疹病毒感染，在臨床上會造成兩種疾病。初次感染稱為水痘（varicella），好發於冬季、早春，患者在臉部、四肢、軀幹會出現不同程度的水皰（vesicular lesions），痊癒後，病毒會潛伏在顱或脊神經的背根神經節，當免疫低下，病毒會再次活化，沿神經生長，感染皮膚，形成所謂的帶狀皰疹（Herpes Zoster, HZ）。帶狀皰疹患者會有疼痛、單側局限性的皮疹，可以發生在任何年紀，但主要發生在60歲以上。根據系統性文獻回顧，帶狀皰疹盛行率約為3~5‰人年（person-years），60歲以上盛行率為6-8‰人年1，美國疾管局，更指出一般人終其一生罹患的機率約為30%2，以下將進一步的介紹其相關治療及預防。

帶狀皰疹之藥物治療

一、抗病毒藥治療3

抗病毒藥物可以加速皮膚病灶的癒合，減少併發症、急性神經炎的持續時間及嚴重程度，但對減少皰疹後神經痛的效果尚不明確，建議於皮膚病灶出現後72小時內使用，若有免疫功能不全或產生嚴重併發症的患者，則改用靜脈注射或延長療程，搭配類固醇作輔助。部分文獻指出抗病毒藥物外用藥膏有效，但治療指引無使用建議。食品藥物管理署核可的藥品有acyclovir、valacyclovir、famciclovir，健保署目前僅針對較複雜、頭頸、生殖器部位感染給付，其餘需自費。

1. Acyclovir：口服800mg，每4小時1次，1天5次，治療7~10天。

早期的主流治療藥品，但因生體可利用率低，服用次數多，目前不建議做為首選，但相對便宜。

2. Valacyclovir(ValtrexⓇ)：口服1...