中藥減肥，病人卻心肌梗塞猝死？醫師有刑責嗎？ | 合法藥品大搜索

2020年8月9日—黑傑克醫師開立了「減腫三麻黃囊」（內含麻黃Ephedrine及偽麻...開出超出建議劑量之麻黃藥類後，病人後續門診追蹤出現可能為麻黃副作用的 ...

小天因為體重超過100公斤，因而到黑傑克中醫診所看診，接受黑傑克的中藥減重療程。黑傑克醫師開立了「減腫三麻黃囊」（內含麻黃 Ephedrine及偽麻黃 Pseudo-ephedrine）及「減重茶」（內含咖啡因 Caffeine）給小天服用。

隔週小天回診時，「這星期我覺得有便秘、腹脹痛、打嗝、噁心這些症狀。」小天向黑傑克表示。

黑傑克把了脈、做了檢查，認為小天「舌質紅、苔黃薄、脈弦數」，於是再增加了「減腫三麻黃囊｣的劑量，希望能加強減重效果。

又過了一週，小天再度回診，這次小天則是表示「皮膚搔癢、灼熱、皮膚乾躁、影響睡眠」，黑傑克同樣把了脈，認為小天「舌質紅、苔黃白、脈弦數」，於是再加強了藥量。

再過了一週，小天回診又說：「精神不佳、頭暈重痛、心情煩悶、眼睛酸澀、偶爾胸悶、注意力難集中」，黑傑克把了脈「舌質紅、苔黃、脈弦緊」，然後再給小天續用「減腫三麻黃囊」及「減重茶」。

沒想到，這次門診之後過了三天，小天竟然在家裡突然猝死！

法醫解剖後，認為小天是因心肌梗塞而死亡…..

黑傑克用了「減腫三麻黃囊」及「減重茶」後，小天竟然猝死，黑傑克會被法院認為成立過失致死罪嗎？(單選)

(A) 小天返診時，症狀與心肌梗塞症狀不符，因此沒有因果關係，黑傑克無罪(B) 小天返診時，黑傑克卻仍加重劑量，導致小天心肌梗塞，黑傑克成立過失致死罪

死亡原因是急性心肌梗塞，減肥藥可能為加成因素

「麻黃素是交感神經興奮劑，在感冒方面常用於緩解鼻塞，會刺激腎上腺素分泌，使血壓上升，它會使血管發生痙攣，對存在心血管病變的人更加不利；臨床上小天未曾抱怨過有心血管疾病或相關症狀，但解剖時發現有潛在的冠狀動脈粥狀硬化，一般正常人服用的麻黃鹼處方劑量通常不至於死亡，但對有冠狀動脈硬化性心臟病的患者，則可能因血管痙攣，加強原本已存在的冠狀動脈狹窄程度，造成心肌缺血，以比例而言，死者心臟本身對死亡的責任較高，研判死亡原因為因冠狀動脈粥狀硬化造成急性心肌梗塞，導致心臟性休克而死亡，服用減肥藥有可能為加成因素。」

麻黃大劑量時，可能抑制心臟、有害心臟